肝硬化 [诊断要点]
(一)肝硬化的常见原因有慢性肝炎、慢性血吸虫病、酒精中毒、营养不良、慢性心功能不全、胆汗郁积和代谢紊乱(如铁、铜沉积)等。
(二)门脉高压症群腹水、脾肿大、脾功能亢进和侧支循环形成如食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张等。
(三)肝功损害的表现纳差、乏力、腹胀、出血倾向、色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张等。
(四)并发症上消化道出血、肝性昏迷、肝肾综合征、癌变、继发感染如肺部、胆道、腹腔及泌尿道感染等。
[处理]
(一)休息,营养丰富、低脂饮食,戒酒。血氨增高者限蛋白质。有腹水者少盐或无盐饮食。避免损肝药物。
(二)保肝药物肝太乐、VitBco、VitC。转氨酶增高时可短期给予益肝灵、CoA、ATP。血脂偏高者可给降脂药如肌醇、烟酸肌醇脂等。
(三)有肝性昏迷、上消化道出血等严重并发症时,应住院抢救。有腹水且除外感染者,可行腹水浓缩回输术;有门脉高压及脾功能亢进者,有条件时可考虑切脾术及分流术。相关链接医药行业合作信息