睾丸肿瘤及其相关知识

睾丸肿瘤及其相关知识

睾丸是男性的性器官，左右各一，正常情况下均位于阴囊内．自查非常方便。所以，睾丸肿瘤是能够早期发现的。


早期迹象

常为一侧睾丸肿大，无明显疼痛，但有沉重和下坠感。少数可突然出现疼痛性肿块，伴有发热、寒颤及局部红肿，这是因为肿瘤组织发生出血、坏死，或其内血管栓塞所致，容易与急性附睾睾丸炎混淆。有的患者可出现乳房肿大、疼痛等，是肿瘤分泌激素所致。


检查方法

若自查发现阴囊内有肿块或任何异常．应尽快去泌尿外科就诊，医生会为你做相关检查。


阴囊检查

B超检查
血肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素（HCG）和甲胎蛋白（AFP）测定：


胸部X线检查

计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）。


说明

1．睾丸自检。先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

2．医生仔细检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较容易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依赖手术后的病理报告。

3．B超检查，可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。特别是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

4．抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素（HCG，正常值＜5微克/升）和甲胎蛋白（AFP．正常值＜25微克/升），检查值超过正常值，应作进一步检查。

5．胸部X线检查，包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

6．计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

睾丸癌好发年龄为小于10岁及20―40岁，这两个年龄组中还存在高危人群。


高危人群

出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者，其发生睾丸肿瘤的机会比正常人大20―40倍。隐睾患者2岁前手术，睾丸一般不会发生恶变；3―10岁间手术，可明显降低睾丸的恶变率；10岁以后即使手术，也不能降低睾丸恶变率。近亲中有患睾丸肿瘤的人；睾丸有外伤史，或接触过某些化学物质如锌、镉等；长期服用雌激素的女性，其男性后代患睾丸肿瘤的机会增加；患各种感染性疾病如流行性腮腺炎、猩红热等时．并发睾丸炎而导致睾丸萎缩者。


治疗原则

睾丸肿瘤有不同的病理类型，因此，应针对具体病人采用个性化的治疗方法，以获得最佳的治疗效果。一般采用手术加放射治疗或手术加化学治疗的综合疗法，有效率可达90％以上。