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睾丸肿瘤的诊断与鉴别诊断

2009-12-05 www.sosyao.com A +

中国医学健康网T:须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
N:须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
M:须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。
2.临床分期
Ia期:肿瘤限于睾丸内。
IB期:局部肿瘤属于Ia期,但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
Ⅱ期:腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移,但无远位脏器的转移。
Ⅲ期:淋巴结转移越过横膈以上,并有实质性脏器的癌转移。
(三)病理诊断
睾丸肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环,作睾丸活检送冰冻切片检查,证实为肿瘤后,即可切除睾丸。
二、鉴别诊断
1.鞘膜水囊肿囊性、软而透光,抽出液体后可触到正常睾丸。丝虫病引起的睾丸鞘膜积液使阴囊皮肤与皮下组织浮肿,往往同时有橡皮肿存在。
2.阴囊血肿有外伤史,对阴囊血肿机化者应注意与肿瘤区别。
3.睾丸炎有炎症症状,急性发作时有红肿热痛。
4.附睾炎有炎症症状,睾丸正常。
5.附睾结核附睾串珠状结节,睾丸正常。

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