多潘立酮治疗功能性消化不良88例疗效观察作者：本站来源：本站整理发布时间：2009-11-0511:05:11摘要目的：观察多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法：将符合功能性消化不良诊断标准的患者176例随机分为治疗组和对照组。对照组88例，服用雷尼替丁150mg，每日2次，早晚各服1次。治疗组在对照组治疗的基础上服用西沙比利5mg，每日3次，于每餐前15~30分钟服用。2组均以4周为1个疗程。1个疗程结束后统计疗效。结果：治疗组治愈率为48.86％，对照组治愈率为38.64％，有统计学意义，P<0.05；治疗组总有效率为92.05％，对照组总有效率为75.00％，有统计学意义，P<0.01。不良反应发生率治疗组6.18%，对照组5.68%，两组相比无统计学意义。结论：多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著，不良反应发生率低，是治疗功能性消化不良的有效药物之一。关键词：功能性消化不良；多潘立酮；雷尼替丁【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是一种临床常见病、多发病，占胃肠病专科门诊患者的50%[1]。临床主要表现为持续或反复发作上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、胃灼热、恶心、呕吐等消化不良症状。笔者自2007年1月至2008年12月在雷尼替丁的基础上加用功能性消化不良88例疗效显著，并与单纯使用雷尼替丁治疗的88例进行了比较，现将结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料176例患者均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组88例，男47例，女41例；年龄17~69岁，平均（35±1.23）岁；病程3个月至7年，平均（3.7±1.15）年。对照组88例，男45例，女43例；年龄18~68岁，平均（34±1.34）岁；病程4个月至7年，平均（3.6±1.20）年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，无明显差异，具有可比性。1.2诊断标准参照罗马Ⅱ标准［2］拟定。①在过去1年内至少累计12周有持续或间断性消化不良症状。②症状：上腹痛、上腹胀、餐后早饱、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐等，上腹部症状反复，超过3月。③内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、肿瘤、及排除肠道器质性病变。④实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰病变。⑤排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。1.3纳入排除标准纳入标准：①符合功能性消化不良诊断标准［1］；②进入治疗前签署知情同意书；③治疗前1周及治疗中均停用影响本试验的一切药物。排除标准：①有严重的胃肠疾病、严重肝病或腹部手术史；②试验前72内使用影响本试验的抗胆碱能药物、解痉药和其他胃肠促动力药；③有严重心血管、呼吸系统疾病患者，以及结缔组织病或内分泌疾病、糖尿病患者；④孕妇及哺乳期妇女。1.4治疗方法对照组：服用雷尼替丁150mg，每日2次，早晚各服1次。治疗组在对照组治疗的基础上服用多潘立酮5mg，每日3次，于每餐前15~30分钟服用。2组均以4周为1个疗程。1个疗程结束后统计疗效。1.5观察指标观察治疗前后两组临床症状、临床疗效及不良反应。1.6疗效标准[2]治愈：症状消失，或兼并异常指标基本恢复正常，且疗效较为巩固。好转：症状消失或减轻，异常指标改善或稍有改善。未愈：症状及异常指标均改善。1.7统计学方法所有数据应用SPSS11.5软件包处理，两组间比较，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。2结果2.12组临床疗效比较经治疗治疗组治愈率为48.86％，对照组治愈率为38.64％，有统计学意义，P<0.05；治疗组总有效率为92.05％，对照组总有效率为75.00％，有统计学意义，P<0.01。见表1。表1两组疗效比较组别n治愈好转无效总有效率％例例％例％例％治疗组884348.863337.5077.9592.05％对照组883438.643236.362225.0075.00%注：~两组相对有统计学意义，P<0.05或P<0.01。2.2不良反应两组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均无异常。治疗组有6例患者出现了大便增多或稀便、肠鸣，不良反应发生率6.18%；对照组有5例患者出现了上述症状，不良反应发生率5.68%。两组相比无统计学意义。两组患者不良反应均为一过性，不影响继续治疗。3讨论FD为多因素疾病，其发病机制尚不清，有学者认学可能与胃酸分泌、胃肠功能障碍、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神应激和环境因素等有关[3]。有研究提示87%的FD患者有心理障碍，与中枢神经系统密切相关，其病因的关键启动因子可能是心理障碍[4]。FD患者与正常人在精神心理特征上有明显不同，出现抑郁和焦虑的比例增加，大多数FD患者通过抗抑郁治疗可获得满意效果[5]。多潘立酮主要成份为多潘立酮，辅料为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。多潘立酮直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，从而治疗功能性消化不良。参考文献[1]叶任高.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：420-422.[2]聂玉强,李瑜元.罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准[J].国外医学:内科学分册，2001，28（4）：147-150.[3] 侯晓华.开展对功能性消化不良的病理生理研究[J].中华消化杂志，2003，23（2）：69-70.[4]周吕.胃肠功能性动力疾病机制的生理与病理生理[J].中国实用内科杂志，2001，21（10）：577.[5]张开光，胡运彪，王承党，等.阿米替林对功能性消化不良症状及胃动力的作用[J].胃肠病学，2000，5：51-53.[6]刘爱琴..西沙比利雷尼替丁联用治疗功能性消化不良疗效观察[J].临床荟萃，2003，18（6）：339-340.
