【摘要】目的观察中药柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效
关键词中药柴胡汤功能性消化不良
柴胡汤分半夏、黄芩、大枣、生姜5味药相同。此外，大柴胡汤配以大黄、枳实以荡实通肠，通行气血，小柴胡汤则伍以人参、甘草，取其补气益脾。两方同治少阳之症，但有重在驱邪与扶正之不同。印氏应用柴胡汤治疗消化道疾病不分大小，两方合用，见症用药，随证加味，收良效［1］。笔者历年应用大、小柴胡汤合用见症加减治疗消化性溃疡、慢性胃炎等颇见良效，近期应用此法治疗功能性消化不良74例，并与西沙比利72例进行对照，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1
1.2病例选择标准（1）慢性上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气;（2）恶心或呕吐等症状持续4周以上;（3）试验胃镜检查除外上消化道肿瘤、溃疡、糜烂等器质性病变，诊断为正常或浅表性胃炎;（4）经B超检查、血液生化检查除外胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、胰腺疾病、糖尿病及甲亢［2］。
1.3治疗方法（1）治疗组大、小柴胡汤合用。组成药物:柴胡10g，法半夏10g，黄芩12g，大黄3g，芍药30g，枳壳10g，党参15g，生姜6g，甘草6g，木香6g，溃疡型加煅瓦楞子30g（先煎），每日1剂，水煎服。对照组予西沙比利5mg（西安杨森制药厂），每日3次，餐前30min服，4周1个疗程。治疗期间停用其他中西药物。
1.4观察项目观察治疗前、后上消化道症状变化，于用药1、2、4周记录症状变化（如餐后胀、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、厌食、上腹痛、嗳气等），按症状轻重分为4级（0、1、2、3），0:无症状;1:有轻度感觉，但不明显;2:症状较明显，但不影响工作;3:症状重，难以坚持工作。
1.5疗效评定标准治疗减轻1个等级为有效，2个等级或以上为显效，症状无变化甚或加重者为无效。
治疗组74例，显效50例，占67.6%，有效16例，占21.6%，总有效率89.2%;对照组72例，显效48例，占66.7%，有效18例，占25%，总有效率91.7%;两组相比，差异无显著性（P>0.05）。主要临床症状缓解率见表1。
表1治疗4周后主要临床症状缓解率（%）（略）
两组对各
治疗前及疗程结束后，两组血液生化检查，肝功能、血常规、尿常规检查未见明显异常，对照组个别患者大便稀溏，余未发现明显毒副反应。本试验未做胃排空功能测定。
功能性消化不良是常见的消化道疾病。目前认为上消化道功能紊乱是导致出现腹胀、早饱、上腹痛、恶心、嗳气、厌食的主要原因。临床上
1印会河.论大小柴胡汤应用.广东医学，1982，3（9）:26.
2全国西沙比利多中心临床试验协作组.西沙比利治疗功能性消化不良的多中心疗效观察.中华内科杂志，1995，34:180.
作者单位:529400广东省恩平市人民医院
（收稿日期:2004-06-28）
（编辑一坤）
