【概述】 肱骨内髁骨折，好发生于儿童，较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与肱骨外髁骨折极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。【病因】大多为间接暴力所致。【临床表现】肘关节剧烈疼痛索，肿胀伸屈受限肘关节呈半屈状。肘部压痛，但以肘内翻压痛最明显有时体检时可触及骨折块活动的摩擦感。分型健康搜索：Ⅰ度：骨折无移位，骨折线从内上髁上方斜向外下方达滑车关节面。Ⅱ度：骨折方向与Ⅰ度骨折相似但无骨折块的旋转。Ⅲ度：骨折块有明显旋转移位多为冠状面上的旋转有时可达180°，致使骨折面完全对向内侧。也可在矢状面上旋转，致使骨折面向后而滑车骨折面向前有时尺骨可随骨折块向内移位导致肘关节半脱位。【诊断】肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限关节内侧压痛明显，有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断尤以正位片为明显。【治疗措施】 Ⅰ°骨折：用长臂后石膏托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习关节活动。 Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方法处理。移位大于3～4毫米时，应行闭合复位术。将骨块向外侧推挤复位后用石膏托固定。肘后部石膏托应适当加宽，在肘内侧仔细塑形。在侧方移位更大时，应做切开复位内固定。 Ⅲ°骨折：应行切开复位内固定。取肘内侧切口，将尺神经游离后保护之。骨折面多朝向前方。清除关节内积血后，将骨折块翻转复位后由内上髁部斜向外上交叉穿入2枚细钢针，将骨折块固定。或在内上髁下横穿1枚松质骨螺丝钉固定。钢针固定者，术后用石膏托制动4周。而且螺丝钉固定者，可不用外固定。1周后即可练习关节活动，功能恢复十分迅速。
