如何处理肱骨髁上骨折？
肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折，多见于５～８岁的小儿。往往在小儿跌跤时，由前臂伸直手撑地间接暴力所引起，骨折的远端向后移位，为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地直接暴力而引起，骨折远端向前移位，为较少见屈曲型肱骨髁上骨折。
伤后不久肘关节肿胀、疼痛，皮下淤血青紫，畸形，出现功能障碍，也可伴有血液循环障碍和神经损伤症状，如患侧脉搏细弱甚至消失，手指麻木等。
Ｘ线摄片可确定骨折部和移位情况。
治疗原则：以手法整复和外固定为主，需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折，则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型，则以肘关节伸直位石膏固定４～６周。如果肿胀严重，皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定，则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤，可用手术探查血管、神经，同时整复骨折。
（责任编辑：李凌）
