信息编号10164701至10164750间共50条。
10164702:股骨颈骨折
【概述】股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。【诊断】明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【治疗措施】(1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。(2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件...查看详细(2451字节)
10164703:股骨骨折
【概述】股骨颈骨折是老年人常见的损伤,但也见于中青年及儿童。老年病人以女性较多。近年来,随着平均寿命的延长,其发生率随之增加。由于老年人骨质疏松,所以不须很大的外力,如平地跌倒、下肢突然扭转等,就能引起骨折,而中青年病人就需强大的外力,如车辆撞击或高处坠落等,才会引起骨折。【解剖概要】髋关节是由股骨头和髋臼构成,外有关节囊和韧带包裹,是一个稳定的关节。关节囊很坚固,起于髋臼边缘及髋臼唇...查看详细(3763字节/5图片)
10164707:小于胎龄儿(成熟不良儿)
【概述】小于胎龄儿(small-for-date-infant),(或称small-for-gertationalage,SGA)相当于产科的宫内生长迟缓(intrauterinegrowthnetradation,IUGR),可以是早产儿,足月儿或过期产儿,其主要特点为胎龄都在37~42周以内。由于宫内营养障碍,出生体重在胎龄应有体重的第10百分位以下,多数在2500g以下,身长相对地较长...查看详细(9980字节/1图片)
10164708:小脑内出血
【概述】新生儿小脑内出血(intracerebellarhemorrhage)可见于足月儿,几乎都由难产引起。出生后即有呼吸暂停和肌张力低下,囟门紧张,脑脊液呈血性。小脑内出血亦可见于颅后凹硬脑膜下血肿。未成熟儿的小脑内出血可能由于小脑毛细血管发育不成熟,在窒息或产伤时易于破裂所致。小脑出血的早期症状不明显,大量出血可出现肢体瘫痪、眼球运动障碍、呼吸不整等脑干受压的症状。脑超声或CT检查可助早期诊断...查看详细(422字节)
10164709:小儿锥体外系疾病
【概述】锥体外系包括基底神经节、黑质、红核、丘脑底核、小脑齿状核等结构,其中主要的结构是基底节。基底节包括尾状核、壳核和苍白球。尾状核和壳核合称纹状体,壳核和苍白球又名豆状核。锥体外系统保证锥体系统的主动运动。自主的随意运动是由锥体系统启动的,而锥体外系统支持和稳定这种自主运动,为自主运动所必需的肌张力和姿势做好准备。锥体外系病变的症状有二:肌张力异常和不自主运动。肌张力异常可为增强、减低、或二者相互交替...查看详细(8167字节)
10164710:小儿支原体肺炎
【概述】支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。【诊断】诊断要点为:①持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例...查看详细(9200字节)
10164711:小儿支气管哮喘
【概述】支气管哮喘(bronchialasthma),哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。【诊断】根据询问病史及典型哮喘发作...查看详细(27182字节)
10164712:小儿再生障碍性贫血
【概述】再生障碍性贫血(aplasticanemia,“再障”)又名全血细胞减少症,是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。在小儿时期比较多见,北京儿童减少综合征。在小儿时期比较多见,北京儿童医院于1956~1993年共收治本病746例;主要症状是贫血、出血和反复感染;三种血细胞同时减少,无肝脾或淋巴结肿大。【诊断】再生障碍性贫血根据临床表现和实验室检查对于典型病例诊断并不困难...查看详细(9139字节)
10164713:小儿原发性肾病综合征
【概述】肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多...查看详细(15238字节)
10164714:小儿厌食症
【概述】消化功能紊乱(disordersofdigestivefunction)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。【诊断】厌食是儿科经常遇到的主诉...查看详细(3284字节)
10164715:小儿眩晕
【概述】新生儿围生期受听力危险因素影响者,均属高危儿,应作听力随访。凡有以下因素应引起注意:①难产、钳产、引产;②早产儿(28~38周);③体重轻,<1500gm;④妊娠期疾病及用药,如患风疹、病毒感染、弓形体病、细胞肥大病毒感染,以及氨基糖甙类抗生素注射等;⑤新生儿缺氧;⑥胆红质增多;⑦婴幼儿严重感染如脑炎、脑膜炎;⑧家族耳聋史;⑨头面部其他畸形。婴幼儿在发育过程中,如家长发现患儿对外界音响反应不正常、学习说话延迟等...查看详细(1004字节)
10164718:小儿听力障碍
【概述】新生儿围生期受听力危险因素影响者,均属高危儿,应作听力随访。凡有以下因素应引起注意:①难产、钳产、引产;②早产儿(28~38周);③体重轻,<1500gm;④妊娠期疾病及用药,如患风疹、病毒感染、弓形体病、细胞肥大病毒感染,以及氨基糖甙类抗生素注射等;⑤新生儿缺氧;⑥胆红质增多;⑦婴幼儿严重感染如脑炎、脑膜炎;⑧家族耳聋史;⑨头面部其他畸形。婴幼儿在发育过程中,如家长发现患儿对外界音响反应不正常、学习说话延迟等...查看详细(1722字节)
10164719:小儿时期成人型呼吸窘迫综合症
【概述】近年来,儿科所见成人型呼吸窘迫综合征(Adultrerpiratorydistresssyndrome,ARDS)报告渐多,为便与NRDS比较,1982年4月中华医学会为本病召开了专题讨论会。决定其命名。【病因及病理】本病是由于全身性感染或败血症所致的中毒性休克,往往在休克10余小时后并发,或在中毒型痢疾、暴发型流脑经抢救好转后,突然出现急性呼吸困难而转为成人型呼吸窘迫综合征...查看详细(2666字节)
10164720:小儿时期常见的呕吐
【概述】呕吐(vomiting)是婴幼儿和儿童时期常见的临床症状之一。几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐。其中以消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见。【病因】常见病因有胃肠道感染、肠寄生虫病、腹部外科疾患、多种中毒及药物反应、急性代谢紊乱、中枢神经系统感染、颅内压增高、心功能不全等。原发病因常因年龄而不同(详见鉴别诊断篇)。【临床表现】1.呕吐的类型可分3型:①溢乳:在小婴儿...查看详细(4390字节)
10164722:小儿泌尿系统感染
【概述】泌尿系感染(ruinarytractinfection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。【诊断】典型病例根据症状及实验室检查可确诊...查看详细(9867字节)
10164724:小儿流行性感冒
【概述】流行性感冒(epidemicinfluenza)简称流感,是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病,传播力强,常呈地方性流行,当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时,可酿成世界性大流行,其特点为突然发生与迅速传播,1918~1919年曾发生极广泛的世界性大流行,引致2000万人死亡。流感主要临床表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症,咳嗽、咽痛等。婴幼儿和老人易并发肺部感染...查看详细(15732字节)
10164726:小儿结核病
【概述】结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见。30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但由于、人口众多结核病仍为目前我国常见病。目前,世界结核病流行的两个问题是:爱滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响和多种耐药结核菌感染,值得注意。【病因】结核病的病原菌由koch在1882年从病人的痰中发现...查看详细(31694字节/6图片)
10164727:膈肌膨出
【概述】Ⅱ.膈膨升膈膨升(diaphragmaticerentration)的发病率远比膈疝低,系先天性膈肌纤维发育不全或出生时膈神经损伤造成的膈肌麻痹萎缩。一般无症状,常于哭闹及剧烈运动时出现呼吸困难、甚至发绀。偶有反复呼吸道感染者,多于胸透时发现一侧膈升高,并有矛盾呼吸运动,即可诊断此病。但有些疾患必须与之鉴别,如巨大膈疝有疝囊限制腹腔脏器自由上升时,鉴别诊断非常困难,腹腔注气造影有时能显示膈肌缺损...查看详细(674字节)
10164728:睾丸下降不全
【概述】睾丸下降不全(abnormalitiesoftesticulardescent,cryptochidism)中cryptochidism一字来自希腊文,译为隐睾。它包括睾丸下降不全以及睾丸异位。在胚胎期,睾丸在两侧腰部腹膜后间隙,随着胎儿发育,腹膜鞘状突在睾丸之前,首先进入腹股沟,睾丸亦随着鞘状突逐渐下降。至胎儿4~6月时,接近腹股沟管内环处,至7~9月时降入阴囊,腹膜鞘状突在睾丸之前...查看详细(3430字节)
10164729:睾丸扭转
【概述】由于精索扭转(testicularstrangulation),睾丸、附睾发生急剧的血流障碍以致梗塞或坏死,常误诊为急性睾丸炎、附睾炎。有些不明原因的睾丸萎缩亦系本症之后果。多见于青年,但近年在幼儿尤以新生儿的发病数增多。精索扭转可发生于三个部位:①扭转发生于固有鞘膜之外,新生儿多数属此型,睾丸及鞘膜均发生梗塞;②鞘膜内扭转多见于青年,睾丸系膜过长可能是诱因;③扭转位于睾丸与附睾之间...查看详细(1690字节/2图片)
10164730:睾丸附件扭转
【概述】睾丸附件(hydatidofmorgagimi)是苗勒管的残留体,含有结缔组织或胶样物,有蒂,呈小卵形结构,附着于白膜上。睾丸附件扭转多发生于10~14岁儿童。症状与睾丸扭转相似,但程度较轻。有些病例在睾丸上端可发现压痛点,或隔着皮肤可见该处有变色、如豆大的压痛肿物(图27-42)。治疗应切除鞘膜与坏疽的肿块,以免发生鞘膜积液。...查看详细(383字节/1图片)
10164731:高血钾型周期性麻痹
【概述】高血钾型周期麻痹(hyperkalenicperiodicparalysis)又名遗传性发作性无力症(adynamiaepisodicahereditaria)。本病系常染色体显性遗传,外显率高。男女均可受累。发病年龄多小于10岁,本病临床表现与低血钾型周期麻痹相似。患儿发作往往从下肢开始,可波及上肢,躯干部位的肌肉、颅神经所支配的肌肉及呼吸肌不常受累。患儿多在白天发作,剧烈活动后休息...查看详细(818字节)
10164732:高雪氏病
【概述】高雪氏病(Gaucher′sdisease)又名葡糖脑苷脂沉积病(glucocerebrosidelipidcsis)是因β-葡萄糖脑苷脂酶(β-glucocerehrosidase)减少或缺乏,使葡萄糖脑苷脂(glucocerebroside)不能分解成半乳糖脑苷脂或葡萄糖和N-酰基鞘氨醇,因而葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖。由于不同组织中酶活性不同可有不同临床类型...查看详细(6761字节)
10164734:高铁血红蛋白血症
【概述】高铁血红蛋白血症(methemoglobinemia)是一组比较少见的代谢性疾病,其特点为红细胞中高铁血红蛋白的含量超过正常以致发生紫绀。正常氧合与脱氧血红蛋白含二价铁,才能起到转运氧的作用,若血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,则失去转运氧的作用,血液呈巧克力颜色。正常健康人的红细胞中有很小部分血红蛋白经氧化成高铁血红蛋白,但不超过血红蛋白总量的2%,当高铁血红蛋白增高时,体内有四种还原物质将其还原为正常的血红蛋白...查看详细(4021字节)
10164735:高磷酸酶血症
【概述】高磷酸酶血症(hyperphosphatamia)是常染色体隐性遗传病。极为少见。大多数认为本症为骨组织代谢紊乱性疾病,主要表现为过多的溶骨和成骨过程,使骨化不全。受累部位常见于颅骨、胫骨、股骨、脊柱等。其特点血清碱性磷酸酶明显增高,血清钙,磷正常。【临床表现】生长缓慢,特别在一岁以内。骨疼为最常见的症状。由于疼痛造成肢体行走困难,如跛行或行走不稳等。四肢骨骼畸形...查看详细(1599字节)
10164736:肛管、直肠周围脓肿
【概述】肛门周围软组织发生急性化脓性感染并形成脓肿者称肛周脓肿(perianalabscess)。常见于新生儿及小婴儿,肛门部皮炎、疖肿、尿布湿疹或隐窝炎等是感染的入口。【临床表现】好发于新生儿或1~2月婴儿,多为肛门两侧部位的皮下脓肿。局部有红肿、硬结及压痛。约于1周后化脓变软,局部有波动。有时脓肿自行破溃,有脓液自小孔流出,多形成肛瘘。女孩的脓肿可自阴道、前庭或大阴唇穿出...查看详细(759字节)
10164737:感染性心肌炎
【概述】心肌的限局性或弥漫性炎必病变,常为全身疾病的一部分,重者症状明显,轻者可无症状,往往在临床上不易认识。【诊断】病毒感染病程中或恢复期中如出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或心律异常,应参考X线所见及心电图表现等进行观察,在排除其他心脏疾病后,则应考虑病毒性心肌炎的诊断。九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。1.病原学诊断依据⑴自患儿粪便、咽拭子分离出病毒...查看详细(11690字节)
10164738:肝脂肪性浸润
【概述】肝脂肪性浸润(fattyinfiltrationofliver),又称脂肪肝,是儿科临床较常见的症状,或为一种并发症。【病因及病理生理】脂肪肝的病理生理尚未充分了解,但主要是肝内脂肪代谢失常,肝细胞内脂肪增多,由于:①肝内脂酸合成增加;②肝内脂酸氧化减少;③肝内脂肪输出减少;④脂酸输入肝脏过多。正常肝脂肪含量为3~5%,而脂肪肝患儿肝内脂肪含量可增高到10~40%...查看详细(1695字节)
10164739:肝脏肿大
【概述】肝脏是人体内重要器官之一,其功能复杂与小儿健康和疾病有密切关系。1.正常小儿肝脏小儿肝脏借镰状韧带分为左右两叶,在出生时右叶大于左叶,因流入右叶的血量大于左叶,故左叶小而薄,右叶大而厚。小儿肝脏相对较成人大,腹壁较薄,腹肌张力较弱,故容易触及,其大小随年龄而不同。小儿肝脏血管丰富,结缔组织较少,肝实质分化不全,再生能力强,不易产生肝硬化。肝脏参与胆汁的排泄,碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、维生素(A、B、C、K等)、激素(肾上腺皮质激素)的代谢...查看详细(7439字节)
10164740:干性胸膜炎
【概述】干性胸膜炎(dryplasticpleurisy)又称纤维素性胸膜炎,大多由于肺部感染侵及胸膜所致,细菌性肺炎或肺结核均可并发此症。病变多局限于脏层胸膜,胸膜面粗糙而无光泽,一般无渗出液或很少渗出液,迅速吸收后,留存纤维素层,形成粘连,可能逐渐吸收。【临床表现】主要症状为胸痛,可牵涉到腹部、肩部和背部。深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患儿喜患侧卧,胸部体征为呼吸运动受限制...查看详细(945字节)
10164741:腹胀
【概述】腹胀(abdominaldistention)即腹部膨隆,可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大囊肿、实性肿物或腹肌无力引起。小儿腹胀多以气胀为主。【病因】一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌的作用),肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程,均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液...查看详细(4815字节)
10164742:腹腔结核病
【概述】腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见。三者之间有密切联系,多同时存在,但临床上亦可表现为以某一脏器为主,成为单独的病型。在北京儿童医院收住院的结核患儿中仅次于肺结核和结核性脑膜炎而居第3位。至于肝脾结核,大多数是全身粟粒结核病的一部分;作为独立病型的肝结核及脾结核,在小儿少见。腹腔结核病的传染途径:①消化道传染:饮用带结核杆菌的牛奶...查看详细(599字节)
10164743:副流感病毒肺炎
【概述】副流感病毒肺炎(parainfluenzapneumonia)与呼吸道合胞病毒肺炎类似,是婴幼儿肺炎中较常见者。【病因】副流感病毒属副粘病毒科,与人类有关的副流感病毒分为4型:1型中有两种株别,即血细胞吸附第2型病毒(HA2)和仙台病毒(HVJ);2型为哮吼病毒(CA);3型为血细胞吸附1型病毒(HA1);4型也有两种株别,A及B(M25)。1、2、3型可引起轻度鼻炎、咽炎及支气管炎;1、2型可引起重症喉炎(哮吼);3型可引起肺炎及毛细支气管炎...查看详细(3058字节)
10164744:枫糖尿症
【概述】枫糖尿症(maplesyrupurinedisease)是一种少见的遗传性支链氨基酸代谢缺陷,临床特点是脑变性症状以及自尿排出大量支链酮酸,并有枫糖气味。我国自1987年起有报道。【病因】本病的遗传方式是常染色体隐性,有支链酮酸脱羧酶的先天性缺陷,致使支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的分解代谢受阻,其相应酮酸不能进行氧化脱羧,乃滞留体内,并随尿排出,产生特殊气味...查看详细(2730字节)
10164745:肺炎球菌脑膜炎
【概述】肺炎链球菌脑膜炎(Pneumococcicmeningitis)的发生率仅次于流脑。婴儿期较多,新生儿也可发病。【病因】病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种。I、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5μm。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中,因荚膜不易着色...查看详细(5108字节)
10164746:肺炎链球菌肺炎
【概述】肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。【病因】肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源)...查看详细(4661字节)
10164747:牛皮癣性关节炎
【概述】牛皮癣关节炎(psoriaticarthritis)在文献中早有记载,但缺乏详细的描述。关于本病,历来有两种看法。一方认为,牛皮癣关节炎是一种独立的疾病,它与牛皮癣有着非常密切的关系;另一方认为这种疾病只不过是类风湿性关节炎与牛皮癣巧合同时存在的现象。1940年发现了类风湿因子后,才于1964年由美国风湿病学会正式定名为一项独立的疾病。关于牛皮癣关节炎的发生率各家报道数字相差很大...查看详细(5955字节)
10164748:颞下颌关节紊乱综合症
【概述】颞下颌关节紊乱综合征是颞下颌关节临床上最为常见的疾病、青壮年中发病率甚高,过去称为Costen综合征,现已不用。目前有称此病为肌筋膜疼痛功能紊乱综合征、疼痛-功能紊乱综合征等;我国则称为颞下颌关节紊乱综合征。【病因】病因和发病机制都较为复杂,可能与精神因素、关节周围肌肉过度兴奋和迅速疲惫有关。咬(牙合)关系的改变也是发病的一个重要因素,如深覆(牙合)、多数后牙缺失以及牙齿咬(牙合)面的过度磨耗等...查看详细(3653字节)
10164749:脑性瘫痪
【概述】大脑性瘫痪(Cerebnalpalsy)又称痉挛性瘫痪(Litter病),是指一组由于脑部疾患而引起的痉挛性瘫痪。往往病人还伴有智力发育障碍、共济失调、语言困难以及其它方面的缺陷。外科手术仅能对少数病人有效果。而康复治疗,包括物理治疗、功能锻炼以及语言、职业的训练是主要的治疗方法。脑性瘫痪在我国的发病率不详,在美国为7/100000,英国为1.2~2.5%。【诊断】早期发现病婴作出诊断是比较困难的...查看详细(13631字节/7图片)
10164750:脑损伤后遗症
【概述】又称脑损伤后综合征,是颅脑损伤后最多见的一种后遗症。约有20%的病人伤后有此症。病人的症状多种多样,主要的有头痛、眩晕、失眠、多梦、注意力不能集中、健忘、不能耐受噪声、耳鸣、眼花、步伐不稳、疲乏、无力、食欲不振、人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、颈项酸痛等,往往1人身兼症状十数种之多。但从体格检查、腰椎穿刺、神经系统检查以及X线头部摄片、CT等方面,则无客观异常可见。根据统计,本症发生于轻型颅脑损伤较重型者为多...查看详细(893字节)