首页|生活类|疾病查询|常见病索引|股骨颈骨折【病例】:股骨颈骨折【综述】:股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。易发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。【表现】:1有跌倒时臀部着地、下肢突然扭转的外伤史。2好发于老年人。3患侧髋部疼痛(或膝上反射痛),腹股沟中点压痛,髋关节功能障碍。4X线摄片检查可明确有移位骨折的诊断及类型,但如临床检查有骨折体征,应2周后再摄片以确诊有无无移位骨折。5应注意与粗隆间骨折相鉴别。【类型】:1外展型:伤肢呈外旋畸形,骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的夹角小于30°。2内收型:伤肢呈内收内旋、短缩畸形,骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的夹角大于30°。【治疗】:1整复方法1.1无移位骨折:伤肢制动,卧床休息6~8周后摄X线片复查,如骨折位置保持且已愈合,则可扶双拐伤肢不负重行走。1.2有移位骨折:对新鲜有移位骨折的治疗,需先行复位,再选用不同方法进行固定。1.2.1手法复位:远折端上移应据骨折外展、中立、内收移位情况而采用内收、中立、外展方向的拔伸牵引以纠正;内旋患肢纠正骨折向前成角。1.2.2骨牵引逐步复位。2药物治疗2.1早期治疗治法:补气活血,消肿止痛。例方:桃红四物汤。2.2中期治疗治法:补气血,舒筋活络。例方:舒筋活血汤。2.3后期治疗治法:补益肝肾,强壮筋骨。例方:壮筋养血汤。3练功疗法一般固定后,即应进行股四头股收缩,踝关节屈伸运动。无移位骨折采用牵引疗法,应3个月后摄X线片复查认可,再作挟双拐不负重行走活动,有移位骨折,应根据X线片及骨折临床愈合情况,考虑患肢逐步负重锻炼。4其他疗法4.1力臂式固定架:适用于股骨颈骨折之基底型及颈中型。4.2三翼钉内固定、滑动式内固定、螺蛳栓加压内固定、多针(或多钉)内固定。[疗效标准]1治愈:对位满意,局部无疼痛,无跛行,伸髋正常,屈髋超过90°,X线片示骨折线消失。2好转:对位良好,轻度疼痛,跛行,可半蹲,生活可自理,X线片示骨折线消失。3未愈:伤肢不能行走,骨折不愈合,或股骨头坏死。【预防】:-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: