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骨化性肌炎1例诊治体会 病历报告 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-05 www.39kf.com A +

骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报告如下

患者,男,12岁,学生。1手术后10日切口愈合,症状消失,肢体活动自如。随访3个月无异常。

骨化性肌炎临床并不少见,结合病史,X线及B超检查,诊断不难,但应与骨性肿瘤及软骨骨瘤鉴别。骨性骨瘤与外伤史无关,疼痛较剧,进展慢,口服阿司匹林可缓解;骨软骨瘤一般无疼痛,多发与干垢端,ALP正常,生长缓慢。

对此病例诊断应排除以下干扰因素:(1)少年,针对外伤史描述不清;(2)包块增大快,局部疼痛;(3)反复的针穿病检,致局部淤血,可能的炎症反应致左腹股沟淋巴结肿大,压痛。(4)ESR稍高可能与局部组织坏死有关,正在发育的儿童ALP可生理性升高,而成骨骨癌血清ALP会特别高,可相当于正常上限的几十倍甚至

因此,对于基层医院,所见此类病例少,检测手段不齐全,检查诊断时应仔细询问病史,结合全身症状、体征,综合分析,做好鉴别,以免误诊、误治。

作者单位:450100河南荥阳解放军71834部队卫生队

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