骨样骨瘤切除术
ExcisionofOsteoidOsteoma
【适应症】
骨样骨瘤疼痛剧烈者。
【术前准备】
常规术前准备。
【麻醉及体位】
根据肿瘤所在部位，选用不同的麻醉方式和体位，如胫骨骨样骨瘤，可取仰卧位，必要时将患肢外旋或内旋，以利于手术操作。
【手术步骤】
1．根据肿瘤所在部位，选用不同的手术切口。
2．显露肿瘤所在部位骨干，行骨膜下剥离。参考X片、CT及术中骨皮质硬化隆起的标志，确定瘤巢部位。以瘤巢为中心钻骨孔，用骨刀沿骨孔切开硬化骨皮质，形成一长方形骨窗。用刮匙彻底刮除瘤巢及其邻近的骨髓和骨组织，留送病理检查。
3．生理盐水冲洗骨腔，松解止血带，彻底止血，置引流条一根。
4．逐层缝合切口。
【术后处理】
1．长腿石膏托外固定4～6周，植骨者延长1～2周拆石膏。
2．48～72小时拔除引流条。
