泻痢停过敏引起固定性药疹1例推荐到首页 □ 《中华实用医药杂志》2007年第01期1/2页12
【关键词】过敏
患者，男，22岁，某部战士。2006年8月29日于我院门诊皮肤科诊断为“固定性药疹”入院。缘于入院前8h，因腹泻于本部卫生队服用“泻痢停”，约10min后出现恶心、呕吐、畏寒、发热、全身无力、心悸、气短，继而于臀部、会阴部及双下肢出现数个圆形、类圆形暗紫色斑，直径约3～6cm，水肿明显，边界清楚，伴瘙痒、疼痛。4h后于双上肢、手背及足底部相继出现类似红斑。入科后查体：t38.5℃，臀部、会阴部、四肢、手背及足底皮肤可见散在对称分布的数个圆形、类圆形的水肿性暗紫色斑，四肢分布于伸侧，直径约3～6cm，边界清楚，绕以红晕，触痛明显，表面可见抓痕，肛周、会阴部片状红斑上有水疱，龟头黏膜糜烂渗出。立即停用“泻痢停”，给予口服皿治林10mgqd，西咪替丁200mg、强的松15mgtid抗过敏治疗；静脉滴注头孢唑林钠3g，地塞米松15mgqd抗感染治疗；3%硼酸溶液清洁水疱及糜烂皮肤。治疗7天后，水疱消失，糜烂渗出明显减少，3周后痊愈出院。
固定性药疹为直径1～4cm的圆形、椭圆形水肿性紫红色斑，一个或数个。边缘清楚，其上可发生水疱或大疱，停药1～2周后皮疹逐渐消退，留下色素沉着的斑片。如再用该药皮疹可在原处复发或在他处又出现新的皮疹，损害可发生在任何部位，但多见于皮肤黏膜交界处，常累及黏膜或仅在生殖器黏膜上出现损害。一般全身症状较轻，局部有瘙痒或灼痛感。本例患者既往对“磺胺类药”过敏，而泻痢停中含有磺胺类药物成分，这就提醒广大医务人员在用药时一定要注意药物成分及患者过敏史。
作者单位：735000甘肃酒泉,解放军第25医院皮肤科
（编辑：余强）
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