急性淋巴结炎概述
急性淋巴结炎是多是继发于其他炎症病灶,由化脓性细菌沿淋巴管侵入到局部淋巴结所致。因此,本病常伴见有原发感染的病灶,如咽喉、口腔、头面部等有感染时,可伴有颌下或颈部的淋巴结肿大、疼痛。致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌。易发部位为项部、腋窝和腹股沟部的淋巴结。本病属中医痈的范畴。
【临床表现】
1.轻者,受累的淋巴结肿大,可推动,略有疼痛。重者,疼痛利害,皮肤红肿发热,有明显压痛,肿大的淋巴结坚硬。
2.如淋巴结化脓形成脓肿,局部触按有波动感。严重者,脓肿可向体表破溃,形成脓腔。
3.伴见发热、恶寒、头痛等全身不适症状。
【诊断】
1.淋巴结肿大、疼痛、压痛明显,局部皮肤发红、发热、水肿。
2.查体可发现身体其他部位有炎性病灶。
3.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞计数增高。
4.本病应注意与下列病相鉴别。
(1)淋巴结核:常有低热、盗汗、淋巴结压痛较轻,病程较长,无急性感染病灶。血沉快、血象不高。
(2)淋巴结转移癌:转移癌淋巴结肿大,质地坚硬而无压痛,推之固定不移。
5.如诊断有困难时应做淋巴结活检,以明确诊断。
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