急性淋巴结炎
急性淋巴结炎是化脓性细菌侵入淋巴结而引起的急性炎症。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为链球菌。常由淋巴结周围的感染病灶蔓延所致。常发生于颈部、颌下、腋窝和腹股沟等处。
颌下急性淋巴结炎常为口腔牙源性炎症,扁桃体炎蔓延所致;上、下肢有化脓性炎症时,细菌经淋巴管蔓延可导致腋窝或腹股沟淋巴结炎性肿大,也可坏死、液化形成脓肿。
早期表现为淋巴结肿大,疼痛和压痛,淋巴结可推动。后期多个淋巴结受累粘连,固定不活动,形成炎性硬块。表面皮肤常潮红、水肿和明显压痛。如果炎症不能控制,则可形成脓肿。此时炎性硬块变软,触之有波动感,穿刺可抽得脓液。范围较大的急性淋巴结炎,往往有畏寒、发热、头痛等全身症状。
1、局部的急、慢性感染病灶,可引起所属区域的淋巴结炎,如上肢、乳腺、背部、胸壁和脐以上腹壁的感染病灶可引起腋下淋巴结炎;下肢、下腹部、会阴、臀部的感染病灶,可引起腹股沟淋巴结炎;头、面、口腔、颈、肩部的感染病灶可引起颌下及颈部淋巴结炎。
2、局部淋巴结肿大、疼痛与压痛。
3、全身症状明显,如发热、畏寒、头痛、乏力等症状。
4、血常规检查白细胞和中性粒细胞增加。
1、适当休息,局部热敷、理疗或鱼石脂软膏外敷,并注意加强营养。
2、全身治疗,尽早给予抗生素,以抗金黄色葡萄球菌和链球菌的抗生素为主,如青霉素,红霉素、林可霉素、头孢霉素等。
3、急性淋巴结炎形成脓肿,应积极早期切开引流。
4、积极治疗引起急性淋巴结炎的原发感染病灶。
1、加强个人卫生,及时正确处理损伤及原发感染病灶,如牙周炎,冠周炎及牙周脓肿等牙源性感染。
2、急性淋巴结炎应注意休息,增加营养,防止炎症扩散及增加机体抗病能力。
3、脓肿切开引流,要注意引流通畅,并每天换药一次。