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过敏性休克

2009-12-04 www.bonedak.com A +

过敏性休克;i2W/d6Y'j`0~
【过敏性休克病史采集】3O8w)W]2e9V'B%r0^
1.有注射易过敏药物(如青霉素、链霉素、TAT等)病史;
(F"E._R/A;m/O4z2.有喉头阻塞感、胸闷、气喘、头晕、心悸等过敏现象。
2n5j7C7K0R%W/\【过敏性休克检查】
4k;Y/f6~+M(O-K1.病人面色苍白,出冷汗,四肢冰冷;
:G-R/}%n4f7s/r|2.血压急剧下降,甚至不能测出;脉细弱甚至不能触及;
&M;f;^0p&j3.常伴有全身荨麻疹。
0o$w&G)l3{:H!h)L&\【过敏性休克诊断】
4Q"|&G,l!m7X根据使用了易过敏药物后立即出现的休克表现,诊断一般不难。
Z7u-z;P2d._7N#A5`【过敏性休克治疗原则】
!l:r"M"^"@.p1.立即皮下或肌肉注射肾上腺素1mg,严重者可用肌肉注射量的2/3稀释于50%葡萄糖溶液40ml静脉注射;首剂不见效果时可隔10~15分钟重复注射。
+?!|6e-Wp#@&N2.抗过敏药物使用:氢化考的松200~300mg静脉滴注;或地塞米松10~20mg静滴;异丙嗪25~50mg肌注;10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢注射。;R4v-@)T9G'J8m1s6Q
3.呼吸困难或喉头水肿时,可给氧或作气管切开。5S6H,l8X/C:xY%P
4.维持血压:血压下降明显时,应给予升压药,如阿拉明或多巴胺;若回心血量不足,即要补充血容量;必要时可用洋地黄类药物加强心肌收缩力。4ho5z4W$E5\0J
【过敏性休克疗效标准】
h5X,z:U-@K"]同感染性休克。

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