疾病别名：老年性视网膜劈裂症所属部位：眼就诊科室：眼科,外科,五官科症状体征：视力障碍
本病或称老年性视网膜劈裂症（senileretinoschisis）但在20岁以后青年人中也有
发生，所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属多发病但我
国和日本文献中很少报导。可能有种族方面的不同。80％以上为双眼发病而且
双眼对称，性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊被查获否则
多在因某种原因作眼底检查时偶然发现。
后天性视网膜劈裂是由什么原因引起的？ 本病发病的基础是周边微小囊样变性（peripheralmicro-cystoiddegeneration）
锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡
存在这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点随年龄增长
缓慢扩大并相互融合使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔囊腔内壁（内层
）因神经成分变性消失而变薄最后仅剩内境界膜及神经胶质（gliar）；外壁（
外层）残留视细胞层及色素上皮层病程发展中囊腔继续扩大囊腔与囊腔之间
保留有以Müller细胞为主的神经胶质组织成为维系内外壁的柱状索（neuralpillars
）柱状条索断裂后残端附着于内壁的内面内外壁间囊样腔内有透明的粘液贮
留粘液为沾多糖酸（mucopolysacchricacid）
后天性视网膜劈裂应该做哪些检查？散瞳查眼底荧光造影视野检查
后天性视网膜劈裂应该如何治疗？ 关于本病需要不需要治疗的问题学者说法不一综合各家所见及笔者经验
提出如下建议：
（1）仅有内壁裂孔长期追踪检测视野缺损无明显扩大者不必处理
（2）劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者光凝或冷凝整个病变区也可
在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝
（3）内外壁均有裂孔时在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭也可仅封闭外壁
裂孔内壁裂孔不予处理
（4）已合并视网膜脱离者是手术的重要指征行巩膜扣压术并封闭外层裂
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