本站讯 近日,我院小儿外科成功治愈了一例环状胰腺新生儿。目前患儿已康复出院,术后随访患儿发育正常,体重增加,进食正常,未再出现呕吐。 患儿为一足月女性,出生后表现为持续性呕吐,呕吐物为胆汁样物及胃内容物,胎便排出正常。经钡餐检查示十二指肠第二部梗阻。术前胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,肠道外营养。于出生后20天,在插管全麻下行剖腹探查术。术中发现十二指肠球部明显扩张,十二指肠降段被宽度18mm的异常胰腺环状包绕,压迫造成十二指肠完全梗阻。术中还发现并发肠旋转不良畸形,见空肠近段膜状粘连,盲肠反向旋转,肠系膜上动脉压迫横结肠中部。手术行环状胰腺上下方十二指肠十二指肠前壁菱型吻合及Ladd松解术。术后予以胃肠道外营养,胃肠道减压,抗生素预防并发症等综合治疗,术后第7天哺乳,第12天痊愈出院。 据主术者姚干主任医师介绍,环状胰腺(简称环胰)是新生儿较常见的上消化道畸形及急腹症之一,临床发病率较低,国内报道较少,术前不易确诊,病死率高。部分合并十二指肠闭锁或肠旋转不良畸形。故手术中应仔细探查,不要遗漏并存的其他的消化道畸形。手术方式大多数专家认为十二指肠菱形吻合是比较理想的术式。术后加强肠道外营养及护理,大部分患儿是可以治愈的。
编辑:段园晖