概述
蛔虫病是似蚓蛔线虫(人蛔虫)寄生在人的小肠或其他器官所引起的比较常见的寄生虫病,以儿童最多见。主要是因为不小心吃了被粪便中的蛔虫卵污染的食物而得病的。蛔虫卵也可随着灰尘飞扬而被吸入鼻咽部咽到肚子里而感染人类。
症状
蛔虫感染大多无明显的症状,儿童及体弱者症状较明显。通常仅限于轻度消化不良、食欲不振、厌食、易饿、脐周阵发性腹痛,甚至表现为异食癖。长期厌食者可导致营养不良,身体日渐消瘦。儿童患者还表现精神神经症状,如精神不宁、易受刺激、晚上睡觉吵闹不安、磨牙等。有的会有皮肤风疹块、瘙痒、发热等过敏现象。
如果在短时期内吞食大量蛔虫卵,经过1周左右会出现发热,咳嗽、咳痰或痰中带血丝,少数会引起哮喘样发作,医学上称蛔虫性哮喘病。
并发症
胆道蛔虫病是最常见的并发症,中青年多发病,女性多于男性。蛔虫钻入胆道时常引起剧烈疼痛。
蛔虫性肠梗阻多见于6--8岁的儿童,由于蛔虫太多,在肠内扭结成团,阻塞肠道,引起蛔虫性肠梗阻。
蛔虫性肠穿孔蛔虫可使本身就有病变或正常的肠壁发生穿孔。
蛔虫性阑尾炎蛔虫钻入阑尾则引起阑尾炎。
实验室检查
粪便检查查找蛔虫卵,常用生理盐水直接涂片或饱和盐水漂浮法。确诊率在95%以上。
验血幼虫感染时白细胞总数明显升高,嗜酸性粒细胞比例也升高;成虫感染者嗜酸性粒细胞可正常或轻度升高。
皮内试验用成虫抗原作皮内试验或皮肤划痕试验阳性者提示有蛔虫感染。
治疗
一旦得了蛔虫病,要及时治疗。可选用安全、广谱、高效、服用方便的驱虫药。目前用得比较多的是肠虫清(阿苯达唑、丙硫咪唑),可杀死成虫、幼虫及虫卵。少数病人有恶心、呕吐等胃肠道不适及头痛,一般在48小时内可自行消失。2岁以下儿童、孕妇、哺乳者、急性疾病、肾脏疾病、化脓性或弥漫性皮炎、有癫痫病史及其他药物过敏史者不宜服用。其他如甲苯达唑、左旋咪唑也可使用。
预防
蛔虫病以预防为主。首先要改善环境卫生,搞好粪便管理,对粪便进行无公害处理,减少传播。其次养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,勤剪指甲,不吃生菜及不洁瓜果,教育孩子不要随地大便等。