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急性喉炎

2009-12-04 www.yule.com.cn A +

急性喉炎是喉黏膜的急性炎性病变,约占耳鼻咽喉科疾病的1~2%,为常见的呼吸道急性感染性疾病之一,又称急性单纯性喉炎。一般认为,致病原因先由病毒入侵,继发细菌感染。某些诱因如劳累、受凉、用声过度、有害气体吸入及上呼吸道的慢性炎症致使机体抵抗力低下,病原菌侵入,促成急性喉炎的发生和发展。儿童急性喉炎病变主要发生在声门下区,故又称声门下喉炎,1~3岁小儿发病率高。其发病除上述原因外,尚可与麻疹、水痘、百日咳等急性传染病并发。急性喉炎多突然起病,初期喉部发痒、发干及灼热感,继而声音嘶哑,可逐渐加重甚至失音,常伴有干咳。后期多带有稠厚痰液,咳嗽或发音时常有喉痛。检查可见喉黏膜呈弥漫性充血肿胀,声带淡红或红色,常附有分泌物,发音时声门闭合不全。儿童因喉腔小,软骨柔软,黏膜下组织疏松,腺体丰富等解剖生理特点,一旦发病,除有胃寒、发热全身症状外,犬吠样咳、喉喘鸣及吸气性呼吸困难为临床特征。如呼吸困难随病情加重,可因重度缺氧致使循环衰竭而死亡。治疗上首先宜严格禁声,减少声带运动便于喉部早日恢复。使用抗菌素控制感染,喉黏膜肿胀明显者,同时使用类固醇药物有利炎症消退。局部采用蒸汽吸入或雾化吸入疗法。祖国医学对本病有较好的疗效,多使用疏风清热、宣肺开音类中成药。儿童急性喉炎病情发展快,易出现呼吸困难,如不及时救治可危及患儿生命。治疗重点在于,全身予以足量抗菌素和类固醇药物以控制喉黏膜的炎症及水肿,视病情给以水氧雾化吸入。如经系统的药物治疗,呼吸困难未能缓解甚至有加重趋势者,酌情行气管切开术。

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