急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是指中耳粘膜的急性化脓性炎症，常伴有咽鼓管、鼓室及乳突小房粘膜急性炎症，好发于儿童。

1.上呼吸道感染经咽鼓管进入鼓室而引起。儿童咽鼓管较平直，故儿童发病较多。

2.传染病如小儿麻疹、百日咳、流感等致病菌经血行播散感染所致。

3.鼓膜受外伤时，感染直接经穿孔累及鼓室。

4.医源性中耳炎。

5.常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

1.有引起本病的上述病因，多发于儿童。

2.初起耳内胀痛，吞咽、咳嗽时加重且可向颞、枕部放射。

3.体温可达38℃-39℃，儿童可达40℃以上，鼓膜穿孔后，体温即下降，疼痛缓解。同时可有头痛、乏力、厌食、恶心呕吐、高热惊厥等全身中毒症状。

4.听力减退，始觉耳闷。

5.检查鼓膜可见槌骨柄血管怒张，鼓膜突起，乳突区可有压痛。

6.测试听力可为传导性耳聋。

7.外周血白细胞及中性粒细胞增高。

中医病因病机：

祖国医学认为，本病为外感风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调，主要有肝胆火盛，邪热外侵，脾虚湿困，上犯耳窍，肾元亏损，邪毒停聚。中医辩证施治：以疏散风热，解毒消肿为治。

1.适当休息，鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、易消化食物饮食。

2.便秘者可服利便药物。

3.避免污水入耳，保持外耳道清洁。

1.先用3%浓度的洁尔阴洗液冲洗外耳道，除去分泌物，再用棉球擦干，然后用50%洁尔阴洗液的棉签涂擦外耳道，每日3次。

2.高热者可采用物理降温或口服少量解热药物。

3.全身使用抗生素控制感染。

4.对上述处理无效，体温仍高，症状不减，头痛加剧者，可急送医院处理。