首页|生活类|疾病查询|常见病索引|急性化脓性中耳炎【病例】：急性化脓性中耳炎【综述】：急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症。主要原因为上呼吸道感染，如急慢性鼻炎鼻窦炎扁桃体炎患者，细菌及病毒等易经咽鼓管侵入中耳引起感染。婴幼儿咽鼓馆较短宽而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好发于小儿。另外，当鼓膜外伤时，也可因致病菌直接进入中耳引起本病。在患某些急性传染病时，也可并发急性化脓性中耳炎。属中医“脓耳”范畴。【表现】：1充血期：耳痛并逐渐加重，呈搏动性跳痛。患者自觉耳闷，继则听力下降。伴发热，全身不适。鼓膜表面有放射性血管扩张。2化脓起：鼓膜穿孔，前耳部剧烈疼痛，影响患者睡眠。听力继续减退，全身症状加重，体温升高，儿童可达39度。此时可见鼓膜弥漫性充血，膨隆外凸。随着病情的进一步发展，鼓膜穿孔，脓液流出，发热和耳痛立即减轻或消失，其他症状也逐渐好转。检查可见鼓膜表面有闪光点，脓液从此出搏动性流出。3恢复期：如治疗积极和适当，感染已得到控制着，一般流脓可在7-10日内停止，全身症状及听力逐渐恢复正常，鼓膜充血逐步消退，穿孔有可能自行愈合。但如治疗不当，反复感染，身体抵抗力下降等因素影响，则有转变为慢性化脓性中耳炎的可能。【类型】：【治疗】：中医治疗：1汤药：（1）风热邪毒侵袭：银翘散加减；（2）肝胆火热炽盛：龙胆泻肝汤加减；（3）热毒壅结成脓：仙方活命饮加减2单验方：（1）五倍子黄连冰片近白酒2-3周后使用。滴耳，每日3次。（2）鲜车前草鲜马刺苋洗净切碎绞汁滴耳，每日3次3外治：（1）用消毒棉签蘸双氧水将外耳道内的脓液拭净。（2）用具有清热解毒消肿止痛敛湿去脓作用的药液滴耳。西医治疗：1鼓膜未穿孔前可滴用酚甘油，每日3次。但应密切观察，一旦鼓膜穿孔，有脓液益处，则应停用。鼓膜穿孔后滴用复方新霉素滴耳液或氯霉素甘油，均为每日3次。在滴耳前应使用双氧水将外耳道脓液洗净，滴耳后按压耳屏数次使药液得以进入中耳腔。2及时足量的全身使用抗菌素控制感染。经治疗流脓停止，鼓膜充血发热耳痛均已消失，但听力未恢复时，仍应继续使用抗菌素1周左右，以避免复发。3化脓期经抗菌素治疗无效者，应进行鼓膜切开术，以助排脓，防治并发症的发生。4炎症控制以后，鼓膜穿孔较小，但不愈合者，可用三氯醋酸烧灼穿孔边缘，在用消毒纸片或消毒硅橡胶薄膜贴封穿孔部位，以便穿孔愈合。穿孔大而不愈合者，待患耳流脓停止3-6个月后，进行鼓膜修补。【预防】：1积极锻炼身体，提高身体抵抗力。2注意保持正确的擤鼻方法，不可强行擤鼻。3避免污水如耳，有水入耳时，要尽早拭干净，保持外耳道清洁-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索:
