继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）指体内刺激甲状旁腺分泌的因素，特别是低血钙、低血镁和血磷过高，通过刺激甲状旁腺激素分泌，引起甲状旁腺增生，从而代偿性维持体内血钙、血磷正常。多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良等。继发性甲旁亢诊断的主要依据包括血生化检查如血钙降低、血甲状旁腺激素升高，临床表现如骨痛和低钙抽搐等，影像学检查如x线检查可有骨质疏松、病理性骨折、异位钙化等改变，B超检查可有甲状旁腺增生或腺瘤发生。
继发性甲旁亢一般有原发病的临床表现，由于维生素D缺乏引起的继发性甲旁亢往往有骨软化的临床表现，特点为鸭步走路，腰痛，腿痛，上下楼时加剧。骨痛时而缓解，时而加重。秋冬加剧，春夏缓解。加剧时有轻度的手足抽搐，轻微损伤时可产生骨折，各种骨畸形；肾小管酸中毒往往伴有低血钾引起的肌无力，肌麻痹及心律失常。活动后气急的代谢性酸中毒临床症状；肾性骨营养不良除尿毒症的多系统临床表现外，往往伴有低钙抽搐。
继发性甲旁亢的实验室检查表现如下：血钙正常或偏低；24小时尿钙在维生素D缺乏及尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常；血磷在维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，而肾小管病变时大多正常。血肌酐增高与肾性甲旁亢骨病平行相关；血电解质在肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少，与此同时尿钾增高，并有尿酸化功能异常；维生素D测定在肾性骨营养不良时降低而在肾小管酸中毒大多正常；血气分析有助于发现肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时的代谢性酸中毒。其他还有各种病因检查，比如除外尿毒症，维生素D缺乏原因和消化系统疾病。肾小管酸中毒可能与自身免疫性疾病有关，如干燥综合症，系统性红斑狼疮，冷球蛋白血症，自身免疫性甲状腺疾病，慢性活动性肝炎，其次为肾脏本身损害，如间质性肾炎，必要时肾脏活检病理学检查。
