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2009-12-03 www.wangshuping.com A +

甲亢(甲状腺机能亢进)如何诊断?临床症状:
有诊断意义的临床表现,典型的甲亢表现主要有怕热、多汗、易激动、多食、消瘦、心跳过速、心律不齐、眼征及甲状腺肿大,在甲状腺部位触震颤及血管高更具诊断意义。

甲亢确诊的指标是:
T3、T4、FT3和FT4升高。就诊断价值而言:FT3>FT4>T3>T4。
上述情况下,测定敏感TSH,S-TSH降低的甲亢为甲状腺性甲亢,S-TSH升高的甲亢为垂体性甲亢。
Graves病是最常见的一种甲亢,占全部甲亢的90%,临床上诊断的甲亢大部分都是这种,这是种自身免疫病。已经上述检查为甲状腺性甲亢的患者,如有下列一项或以上者,
提示本病:
1、甲状腺肿大为弥漫性;2、有浸润性突眼者;3、有胫前粘液水肿者;4、TSAb阳性者;5、摄131碘升高的甲亢,除外TSH升高和甲状腺有结节者。
甲状腺瘤、囊肿如何诊断?1、临床症状:
①症状:可无症状,部分病人可有压迫症状和吞咽异常。
②体征:多在无意中发现颈部肿物,随吞咽动作上下移动。
③家族史:一般没有。
2、化验检查:甲状腺功能检查,一般正常,少数病人可出现一定程度的甲亢症状。
3、影像检查:B超、CT、ECT。桥本甲状腺炎如何诊断?

桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种。本病的诊断要点如下:

多见30-50岁女性,但任何年龄男、女均可患病;甲状腺肿大,质硬、韧如橡皮不少病人甲状腺峡部肿大,好象半个小球扣在颈前,无痛,也无触痛。甲状腺功能状况:大部分正常,晚期甲减,少数甲亢,有人报告本病214例:78%甲功正常,18%甲减,4%甲亢。同位素甲状腺扫描:核素分布不均。高氯酸钾排泌实验可阳性;血中有高滴度抗体:放免法MCA和TGA大于60%有种本病诊断。甲状腺穿刺细胞学检查可有较多淋巴细胞、滤泡细胞嗜酸性变等;病理可分型:淋巴细胞型、嗜酸性变型和纤维化型。诊断的必要条件。甲穿是很安全的检查,我院自82年以来,已做粗、细针甲穿超过5000例,未发现任何不良反应,病员不必顾虑。单纯性甲状腺肿是如何诊断的?

确诊地方性甲状腺肿要依据以下几项标准

居住在碘缺乏病区。甲状腺肿大超大型过受检人的拇指末节,或虽未超过拇指末节但有甲状腺结节者;排队甲亢、甲状腺癌等其它甲状腺疾病。尿机警低于50微克/克肌酐,甲状腺吸碘呈饥饿曲线。此项作为参考标准。

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