接触性皮炎是怎么回事？
发布时间：2005-03-2118:51:00来源：互联网
急性或慢性炎症,常单发或不对称,由某些物质接触皮肤引发的毒性（刺激性）或过敏反应.病因学和发病机制
接触性皮炎可由原发性化学刺激物或过敏原所引起.
原发性刺激物可损伤正常皮肤或刺激原有的皮炎.强刺激物（如酸,碱,酚）在数分钟内即可引起临床上可见的改变.弱的或边缘性刺激物（如肥皂,清洁剂,丙酮或甚至是水）与之接触数日后方可引起临床上可见的改变.不同的刺激物损害皮肤的机制不同.例如清洁剂
过敏性接触性皮炎病人可能会对使用数年的物质或用于治疗皮肤病的药物产生过敏反应.朗格汉斯细胞（一种表皮细胞的年幼亚群）吞噬致敏原并将其传递至T淋巴细胞.从角化细胞和朗格汉斯细胞释放的细胞因子也可促进过敏的发生.病人的致敏过程可从6~10天（较强致敏原如毒常青藤）到数年（较弱致敏原）不等.当再次接触该致敏原时,瘙痒和皮炎可在4~12小时内出现.
外用药的某些成分是引起过敏性接触性皮炎的主要原因.其他常见致敏原包括植物（如毒常青藤）及在制鞋,制衣,金属化合物,染料和化妆品中的致敏物质.
光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生.这些化学物质（光毒剂）充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应.常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液,防晒霜和外用磺胺药.香水,煤焦油,补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎.全身给药引起光敏反应时,
症状,体征和病程
接触性皮炎表现不一,从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀,常有瘙痒和水泡形成.皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物（包括空气传播物）而受累.其特点是皮炎
病程长短不一.如果病因去除,单纯的红斑在数天内消退,水泡干枯.水泡和大泡可发生破溃,渗出和结痂.如果炎症消退则有鳞屑,
接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎.典型的皮肤改变和接触史
用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教
除非发现及除去发病因素,否则治疗无效.光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射.皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽,每日4~6次,每次30分钟.大泡每日可抽液3次,但泡壁不能去除.对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗（如强的松60mg/d）（如果不是反指征）,连服7~14天.强的松的剂量
