yangmang发表于2005-7-1000:49
慢性接触性皮炎怎么治疗？我双前臂及双手因长期接触化学消毒试剂行成慢性接触性皮炎，经脱离环境治疗后双臂已痊愈，但双手背仍未痊愈，但本人又不愿长期使用激素类药物，谁有好办法吗？我最敏感的过敏药是戊二醛。
xhxzz发表于2005-7-1020:48
接触性皮炎（图片12幅）[img]http://images.39.net/userwebsite/39.net/031_pfbt.jpg[/img]
[img]http://images.39.net/userwebsite/39.net/032_pfbt.jpg[/img]
[img]http://images.39.net/userwebsite/39.net/033_pfbt.jpg[/img]
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[img]http://images.39.net/userwebsite/39.net/040_pfbt.jpg[/img]
[img]http://images.39.net/userwebsite/39.net/041_pfbt.jpg[/img]
[img]http://www.mxs-sh.com/PF/py1.jpg[/img]
[Lasteditedbyxhxzzon2005-7-20at15:41]
dinglidxd发表于2005-7-1123:29
你可以服用抗组胺药物
长期服用，象服用激素一样减量
1000141835发表于2005-8-823:44
辛苦啦
yangmang发表于2005-8-922:17
真真实呀，很好。
gaowenxiang发表于2005-9-423:25
好极了
xhxzz发表于2005-9-514:24
yangmang
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性别男
状态离线请诸位位专家解释下接触性皮炎的病里恢复过程
接触性皮炎恢复后皮肤表面留下黑色的色素斑,请问什么时后能恢复?可以治疗吗?
2005-9-419:53#1
xhxzz发表于2005-9-514:28
[color=Teal][size=2][font=黑体]tanyanxia
Moderator[/font][/size][/color]
yangmang在2005-9-419:53发表:
接触性皮炎恢复后皮肤表面留下黑色的色素斑,请问什么时后能恢复?可以治疗吗?
[color=Teal][size=3][font=黑体]您好！
炎症后色素沉着恢复时间因人而异，数周至数月不等，肤色深的人消退慢些。
患处尽量避免日晒，局部外用氢醌霜、超氧化物歧化酶霜或VitE霜等，可口服VitC0.2t.i.d.VitE0.1t.i.d.，中药制剂也有助于色素的消退。
个人意见，仅供参考。
2005-9-422:43#3
[/font][/size][/color]
[Lasteditedbyxhxzzon2005-9-5at14:30]
2005190911发表于2005-9-600:16
哦
huangxiangui发表于2005-9-723:08
很好！
gaoyongbin发表于2005-9-810:51
好
2005190911发表于2005-9-819:26
常见的皮肤病皮损..........接触性皮炎[img]http://www.mxs-sh.com/PF/py1.jpg[/img]
2005190911发表于2005-9-819:26
[img]http://www.mxs-sh.com/PF/py2.jpg[/img]
2005190911发表于2005-9-819:27
[img]http://www.mxs-sh.com/PF/py3.jpg[/img]
2005190911发表于2005-9-819:27
变态反应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis）,急性或慢性炎症,常单发或不对称,由某些物质接触皮肤引发的毒性（刺激性）或过敏反应。接触性皮炎可由原发性化学刺激物或过敏原引起。原发性刺激物可损伤正常皮肤或刺激原有的皮炎。强刺激物（如酸,碱,酚）在数分钟内即可引起临床上可见的改变。弱的刺激物（如肥皂,清洁剂,丙酮或甚至是水）与之接触数日后方可引起临床上可见的改变。过敏性接触性皮炎病人的致敏过程可从6~10天（较强致敏原如毒常青藤）到数年（较弱致敏原）不等，外用药的某些成分及在制鞋,制衣,金属化合物,染料和化妆品中均可为致敏物质。当再次接触该致敏原时,瘙痒和皮炎可在4~12小时内出现。光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生。这些化学物质（光毒剂）充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应。常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液、防晒霜和外用磺胺药、香水、煤焦油、补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎。全身给药引起光敏反应时,必须区分是光过敏性还是光毒性接触性皮炎。
[诊断要点]
接触性皮炎表现不一,从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀,常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物（包括空气传播物）而受累。其特点是皮炎首先仅限于接触部位,以后可播散到其他部位。
病程长短不一，如果病因去除,单纯的红斑在数天内消退,水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃,渗出和结痂.如果炎症消退则有鳞屑,有时皮肤会发生暂时性增厚。继续与致病因子接触或出现并发症（如受到刺激或外用药过敏,表皮剥脱,感染）可使皮炎持久存在。
接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业,嗜好,家务,度假,穿戴,外用药,化妆品及配偶的活动。了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律。初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。
用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值。斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家.因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做。斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子，在皮炎发病部位有接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。
[治疗]
首先应除去发病因素。光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射。
皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽,每日4~6次,每次30分钟。
大泡每日可抽液3次,但泡壁不能去除。对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗（如强的松60mg/d）,连服7~14天。以后强的松的剂量可以每3~4天减少10~20mg。水泡期外用皮质类固醇激素治疗无效。
一旦皮炎转入亚急性期,可在患处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂（皮炎平）2-3次。
抗组胺药（扑尔敏、开瑞坦）有镇静及减轻痒感作用,但不能减轻皮损和缩短病程。
2005133430发表于2005-10-2201:23
很好!
lifalin发表于2005-10-2520:47
很好
syf3410发表于2005-11-2412:51
！！
nyffyn发表于2005-12-2013:13
谁有什么新方法吗
qiu4444发表于2005-12-2220:42
你可以试试啊用灵宝王里面不含激素，都可以当作短期的化妆品的
shiqujiyi发表于2007-2-1221:46
如何治疗？患者女性，55岁，双手部瘙痒，有四五年，无治疗，逐渐变硬，皲裂，甚至出血，起初只局限于手部，现在在面部也有点。请问该使用什么药物，这是什么病？
qdchenwei发表于2007-2-1421:34
Re:如何治疗？[quote]原帖由[i]shiqujiyi[/i]于2007-2-1221:46发表
患者女性，55岁，双手部瘙痒，有四五年，无治疗，逐渐变硬，皲裂，甚至出血，起初只局限于手部，现在在面部也有点。请问该使用什么药物，这是什么病？[/quote]
[color=Blue][size=4]根据照片所示，接触性皮炎或掌部湿疹可能性较大。首先应该避免接触可能的致敏物，局部可使用皮质激素软膏。如无效，可考虑加用口服抗组胺药。供作者参考。[/size][/color]
[[i]本帖最后由qdchenwei于2007-2-1421:37编辑[/i]]
zhj77247616发表于2007-2-1616:06
Re:接触性皮炎（图片12幅）图片我收藏了
lwd8发表于2007-2-1621:45
Re:接触性皮炎（图片12幅）很好！谢谢了！
qdchenwei发表于2007-3-2722:30
临床图片交流［5］－－接触性皮炎[color=Red][size=2][font=黑体]图片PK,看图识病，心得交流，学术探讨，经验共享，自愿加盟，图责自负，网友尊重。[/font][/size][/color]
[color=Green][size=5][font=宋体]接触性皮炎[/font][/size][/color]
[color=Blue][size=4][font=宋体][病因与发病机理]
接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触某些外来刺激物或致敏物后，在接触部位发生的一种炎症性皮肤病。去除接触后，皮损很快痊愈，若再接触，皮损可再发。
[color=Green][size=5][font=宋体]1、原发性刺激：[/font][/size][/color]指致病物质超越机体所能耐受的程度，接触物本身对皮肤有强烈的刺激性和毒性作用，无个体选择性，任何人接触后都会在接触部位发生皮炎，如强酸、强碱及斑蟊等引起急性刺激性皮炎；如肥皂、洗衣粉、洗涤剂等刺激性较弱的物质可引起慢性刺激性皮炎。
[color=Green][size=5][font=宋体]2、变态反应：[/font][/size][/color]接触物本身无刺激性，仅有少数过敏体质的人接触后在接触部位发生炎症反应，引起皮炎。首次接触需经4~20天潜伏期，平均7~9天发病。以后再次接触同样物质，常在12~48小时（一般不超过72小时）内发病。
变态反应性接触性皮炎一般属迟发型变态的反应（Ⅳ型变态反应）。致敏原大多数是一种半抗原小分子物质，其本身无抗原性，半抗原与表皮细胞膜的载体蛋白结合后，形成完全抗原，在皮内被郎格汉氏细胞捕获，并将抗原递呈给T淋巴细胞，使T淋巴细胞大量分化、增殖，最后形成效应淋巴细胞，使机体对此抗原过敏，这个过程称为致敏阶段。致敏的机体若再次接触同类抗原，则与之发生反应，产生许多淋巴因子，而引起一系列皮肤炎症反应，使毛细血管扩张及通透性增加，局部炎症细胞浸润和水肿，郎格汉氏细胞受损后释放的溶酶体酶，使之与半抗原结合的表皮细胞受到破坏而产生丘疹、水疱、大疱等急性皮炎的表现。
变态反应性接触性皮炎的共同特点是：（1）有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1～2周后如再次接触同样致敏物才发病；（2）皮损往往呈广泛性、对称性分布；（3）易反复发作；（4）皮肤斑贴试验阳性。
常见半抗原：动物性：动物的皮毛、分泌的毒素等；
植物性：漆树、无花果、荨麻、银杏、除虫菊等：
化学性：镍、铬、染料、等；
生活用品：化妆品、染发液、香水、香脂、油彩、肥皂、洗衣粉、塑料、皮革、橡胶制品等；
外用药：磺胺类、汞剂、抗生素软膏、清凉油等；
其它：农药、机油、汽油、油漆等。
[临床表现]
接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、糜烂、甚至坏死。皮损形态无特异性，一般较单一，大小形状与接触致敏物范围基本一致。组织疏松部位可出现局部明显肿胀。致敏物为气体或粉末状时皮损境界可不清。本病一般为自限性，在去除病因并适当处理，皮损在1~2周左右消退。如反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎样或湿疹样改变。
几种特殊类型的接触性皮炎：
[color=Green][size=5][font=宋体]系统性接触性皮炎：[/font][/size][/color]半抗原通过口服、透皮、静脉注射或吸入进入机体到达皮肤而发生的一种炎症性皮肤病。如药物、镍、铬、钴、香精、有机溶剂。
[color=Green][size=5][font=宋体]季节性接触性皮炎：[/font][/size][/color]是一种季节性反复发生、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。
[color=Green][size=5][font=宋体]尿布皮炎：[/font][/size][/color]由尿布或氨刺激发生的皮炎。
[color=Green][size=5][font=宋体]颜面再发性皮炎：[/font][/size][/color]可能与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关，患者常伴有卵巢功能障碍，习惯性便秘，植物神经功能紊乱，精神紧张及疲劳。消化功能障碍，维生素缺乏等因素。本病好发于30~40之间的妇女。
[color=Green][size=5][font=宋体]口周皮炎：[/font][/size][/color]可能与含氟牙膏、蠕形螨及某些食物（如芒果、西红柿、有色素饮料等）有关。[/font][/size][/color]
[color=Red]－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－[/color]
[color=Green][size=5][font=宋体]原发性刺激性接触性皮炎：[/font][/size][/color]
[color=Blue][size=4][font=宋体]长期接触石灰水泥所致的接触性皮炎：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/QHhlS1kJAvEmwm5EVHkQ3w==/70931694132498421.jpg[/img]
[img]http://img.photo.163.com/3o8Ev7lk6b6tdm5scBNvaw==/78250043527012319.jpg[/img]
[color=Blue][size=4][font=宋体]接触发泡疗法中药所致：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/z6AafF8ZK5gwaIBUwdA3yw==/73746443898906223.jpg[/img]
[color=Green][size=5][font=宋体]变态反应性接触性皮炎：[/font][/size][/color]
[color=Blue][size=4][font=宋体]接触胶布所致：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/YyqMWxKuhh6_equw2OraAQ==/73746443898906280.jpg[/img]
[img]http://img.photo.163.com/0__fJVuLdUu0Gz_UFPH19w==/70931694132498415.jpg[/img]
[color=Blue][size=4][font=宋体]接触金属钮扣所致：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/-vIbTgT7BoqTuuPmvr3FWA==/89509042595310782.jpg[/img]
[color=Blue][size=4][font=宋体]接触红花油所致：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/6NO9DEl9ynD965kdKZXvxg==/83879543061263723.jpg[/img]
[color=Blue][size=4][font=宋体]接触纹胸松紧带所致：[/font][/size][/color]
[img]http://img.photo.163.com/GF1kSVik1uJQ_hf9890Ijg==/83879543061263722.jpg[/img]
[[i]本帖最后由qdchenwei于2007-3-2722:35编辑[/i]]
qdchenwei发表于2007-3-2920:37
Re:临床图片交流［5］－－接触性皮炎[color=Green][size=5][font=宋体]口周皮炎，食用芒果后所致。[/font][/size][/color]
qdchenwei发表于2007-3-2920:39
Re:临床图片交流［5］－－接触性皮炎[color=Green][size=5][font=宋体]口周皮炎，使用某药物牙膏所致。[/font][/size][/color]
nhxj123发表于2007-3-3011:33
Re:临床图片交流［5］－－接触性皮炎谢谢楼主，辛苦了！
chengangyi发表于2007-4-1412:23
Re:接触性皮炎（图片12幅）/phone非常丰富.
thlabcde发表于2007-4-2117:15
Re:接触性皮炎（图片12幅）很好!个人意见，仅供参考。
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