结肠瘘怎么治疗？

结肠瘘怎么治疗？

结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。

结肠瘘的治疗方法

一、结肠瘘治疗原则

1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。

2.给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机彻底引流。

3.设法了解瘘口位置、大小。

4.保护外瘘口周围的皮肤。

5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。

6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。

二、肠瘘应根据不同阶段给予相应的治疗：

第一阶段（瘘发生后7～10日）患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散;应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。

第二阶段（10～30日）经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。