胸腔出口综合征(thoracicoutletsyndrome,TOS)是指由两侧第1肋包围的胸廓出口周围,臂丛和锁骨下血管遭受压迫而引起的综合征。可在胸廓出口处引起压迫的骨性结构有颈肋、第1肋骨和锁骨;前斜角肌、中斜角肌、锁骨下肌、胸小肌等可构成肌性压迫。根据本综合征发生的原因,可分为以下5类:
颈肋综合征。前斜角肌综合征。肋锁综合征。第1肋骨综合征。过度外展综合征。颈肋与前斜角肌综合征最为常见,二者发病机理、临床症状和处理方法相似,所不同的是,前者有颈肋而后者没有。
到医院就诊请配合医生进行以下名称的检查。
锁骨上窝叩击试验(Moslegistest)。斜角肌挤压试验(Adsontest)。间歇运动试验(Claudicalion),即三分钟举臂运动试验。挺胸试验。上肢过渡外展试验。上胸部正位,胸椎正侧位。颈椎核磁共振检查。肌电图及神经传导速度的测定。胸腔出口综合征的治疗方法选择尚存在争议,患者多数无须外科手术治疗。
物理治疗增强肩周肌力,提高对锁骨的提升力量。后伸练习养成挺胸抬肩的行坐姿势,减轻出口周围组织对神经血管的压迫。非甾体抗炎药减轻疼痛。肥胖患者,医生也许建议适当减肥。也许会建议你改变工作姿势或者避免某些运动。及少的病例,如果保守治疗无效,手术松解出口周围压迫组织和骨赘结构是有效必要的方法。如果你有胸腔出口综合征的症状,避免患肩背扛背包和重物,因为这会下压锁骨增加出口处的压力。另外可以试行下面中锻炼。每天两次,每次每个动作重复十次:
墙角伸展-墙角前10尺站立,双臂抬高平肩外展靠墙,全身靠向角落,感到由脚到胸的张力为好,坚持10秒。颈项伸展-左手扶头,右手防于腰背后,轻板头项向左肩,感到右侧颈部张力为好,坚持5秒。变换另一侧重复相同动作。滚肩锻炼-双肩向上耸,然后向后,再向下,形成矢状面的画圈运动。颈项后伸-颈尽量后仰,下颌平行地表为好,保持5秒。练习中诱发疼痛,立即停止!