长期过量饮酒与充血性心力衰竭．高血压．脑血管意外．心律失常及猝死有关，研究表明每天饮酒２５０克，十年以上将导致酒精性心肌病，其在临床上会出现活动后气短．呼吸困难．端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难，还可出现心律失常，甚至出现晕厥．其心脏彩超往往出现心脏扩大，室壁变薄，收缩能力下降等改变，与扩张性心肌病相似，如不正规积极治疗，死亡率很高！
在十余年的临床工作中，治疗过多例这样的患者，觉得中西医结合治疗更能更好的挽救患者的生命，提高患者的生活质量．
患者：林某，男，５０岁，因＂反复心悸胸闷呼吸困难三年，加重一周＂来诊．发作时表现为呼吸困难．心慌，甚至有时有濒死感，多次住院治疗，住院期间应用＂硝普钠．西地兰＂等急救药物，出院后未坚持服药，致使反复复发，多次住院．
既往：长期饮酒３０余年
查体：ＢＰ：１１０／７０口唇发绀，颜面青紫，周身浮肿，肝脏肿大，心率１２４次／分，律不齐，第一心音强弱不等，双肺可闻及水泡音，腹膨隆，肝大，双下肢浮肿．舌质紫暗，苔黄 有瘀斑，脉涩．
辅助检查：心电图：异位心律，心房颤动，心室率１２８次／分．心脏彩超：心脏扩大，左室舒张末径７２毫米，ＥＦ１８％
西医诊断：酒精性心肌病 心脏扩大 心律失常－心房颤动 心功能ＩＶ级
中医诊断：心悸 气虚血瘀证
治疗上西医方面：强心．利尿．扩血管，抑制心室重构，纠正心力衰竭．（先后给予西地兰．速尿．螺内脂．蒙诺．倍他乐克）口服，嘱患者戒酒．
中药方面：益气活血化瘀
处方：黄芪３０ 桃仁１０ 红花１０ 当归１２
川芎１０ 生地１５ 赤勺１５ 桔梗１２ 牛膝１２ 炙甘草６ 柴胡１０ 黄连６ 石菖蒲１０ 郁紧１０ 枣仁１０ 远志１５ 五味子１２
上述治疗近一年，患者生活质量大幅提高，现无呼吸困难，生活自理，且能从事轻体力劳动，ＥＦ３５％，较一年前１８％明显提高
本病通过中西医结和治疗既能享用现代医学的循证医学成果使患者受益，又发挥了中药扶正祛邪的作用，通过调节人体脏腑的各种平衡而康复．
下一篇：
