2007-04-1009:18:54
我平日喜欢喝酒，最近感到心悸，心慌不适，经医生检查考虑为“酒精性心肌病”，正在接受治疗。我想了解这种心脏病能否逆转。
陕西眉县 张华 所谓“酒精性心肌病”，是指酒精对心肌具有直接毒性作用，当长期且大量饮酒时，酒精的毒性作用损害了心脏的收缩功能，从而引起的一种继发性心肌病变。具体的损害机制可能是酒精影响心肌细胞内的钙稳态和损害心肌收缩蛋白，降低心肌收缩力，久之以左心室扩张来代偿，形成酒精性心肌病的早期表现，继续饮酒可使心功能进一步恶化而出现心衰。其次要认识酒精性心肌病的发生及早期表现。偶尔几次饮酒是不会引发该病的，只要长期且大量饮酒的情况下才会诱发酒精性心肌病。一般认为每天饮白酒在150克以上，大约需5―10年才出现早期临床表现。早期表现症状为易感疲劳，活动后，咳嗽，夜尿增多，以及常感胸闷、心悸、心前区不适。如果能及时做胸部X片及心电图检查，对早期诊断大有帮助。胸部X线可显示心脏扩大或左心室扩张征象；心电图以房颤最常见，其次是室性早搏。如果有长期饮酒史、心悸等症状，结合x线和心电图异常表现，应考虑酒精性心肌病的诊断，并住院做进一步检查以便确诊。 那么，酒精性心肌病能否逆转呢？酒精性心肌病早期发现和治疗是决定能否逆转的关键。治疗的首要措施是戒酒。多数病人戒酒后心功能显著好转，心脏也能恢复正常大小。反之，如果未能早期发现和在出现早期表现后仍继续喝酒，则心功能将进―步下降乃至发生心衰。酒精性心肌病人一旦出现心衰，虽纠正心衰后可使心脏缩小些，但要想使心脏功能恢复正常则很难，故预后较差，也无法完全逆转病情。 总之，爱喝酒的人应控制酒量，禁忌酗酒，浅尝酌饮为宜。凡有多年饮酒史的人，不仅要注意肝功能检查，亦要定期检查心脏状况及功能。如果检查有异常就应戒酒，最好在医护人员监护下戒酒和针对性治疗，以免出现严重戒断综合征而影响健康或导致戒酒失败。陈志元（责编:刘金兰 作者:陈志元）【关闭窗口】
