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局灶性节段性肾小球硬化症典型临床表现

2009-12-03 www.91sqs.com A +

局灶性节段性肾小球硬化症(focalsegmentalglomerulosclerosis.FSGS)属于一种特殊类型的局灶性肾小球肾炎,有人认为系难治性微小病变发展而来。其临床特点是大量的蛋白尿和肾病综合症,部分患者出现肾功能损伤,病人表现浮肿,大量蛋白尿、低蛋白血症,高血脂症(胆固醇及甘油三脂均可见)、高血压。长期的大量蛋白尿还可能引起患者的营养不良,病人出现毛发稀疏、干燥、枯黄。皮色晃白,肌肉消瘦,和指甲有白色横行的宽带。营养不良可能使病人出现甲状腺机能减退,低血钙症,贫血等并发症。如果是肾病综合症,则多数病人的血液处于高凝状态,并有血栓形成的倾向。FSGS往往存在肌酐清除率降低,约10%的患者有氮质血症,早期诊断为FSGS的病人在10年内进展到肾功能衰退者约占40%。注意:水肿的表现,程度轻重不一,在组织疏松处以及体位较低处明显,水肿跟着重力作用而移动,久卧或清晨以眼睑,后头部的水肿显著。起床活动后则转移到下肢。严重者全身水肿,可波及肺部,在胸腔、心包腔形成积液,有时甚至出现皮肤发亮、变薄、溢液不止。浆模腔积液还可产生压迫症状,如胸闷、气短、呼吸困难等症状。


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