【关键词】骨折；距骨骨折；融合
距骨是全身骨骼中唯
11一般资料4例患者中，男3例，女1例，平均年龄35岁，均为外伤所致。手术时间距受伤4~8
12手术方法切口选自外踝下2cm平足底外侧缘，至距骨头处转向足背
术后石膏管型固定3~5个月，复查，距骨的骨折线消失，距下关节连续融合成功，切除的关节面处骨小梁性连续。MRI显示距骨的缺血表现无加重，且有2例逆转，据此嘱病人避免负重6~12个月，防止距骨坏死。
31新鲜距骨骨折，无移位者仅需外固定足够时间即可。有移位骨折需切开内固定。陈旧距骨骨折，贻误治疗者，可出现距骨坏死或明显的缺血情况，因此在治疗时不仅要行加压内固定，促进愈合，尚需行距下关节的融合。一者距骨的血运可以通过融合处，由跟骨向其蔓延得以恢复。二者距骨一旦发生坏死，晚期势必造成距下关节的创伤性关节炎，
32传统的距下关节融合应用骨刀切骨，显露困难，难以保证切除的骨面平整、对和严密，切除过
参考文献
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3刘华水，刘士懂，栾涛，等环锯切骨融合距下关节治疗距下关节痛［J］中华骨科杂志，2004，24:26 滨州医学院附属医院骨科滨州市256603
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