3.2 早期手术治疗尤其是6h以内手术治疗的病人脱位的距骨得到复位并经坚强的内固定后可尽早恢复局部解剖形态减少组织压力更快地消除水肿及时地解除血管痉挛从而最大地保证了距骨的血运[4.5]。同时伤后6h内手术由于周围组织尚未挛缩而易于复位对周围血运损伤较轻因而对距骨血运的破坏也较少。而伤后7~14d手术由于周围血管痉挛复位困难因而对组织创伤较大而对连带于体上的血管由于过长时间的扭曲痉挛后已经闭塞即使复位后也无血运终致距骨坏死和创伤性关节炎的发生需再行距骨切除融合或改良Blair手术。