目的评价唾液皮质醇（SC）与血皮质醇（PTC）的相关性,探讨SC筛查库欣综合征的价值.方法以18例经病理证实的库欣综合征患者作为疾病组,13例单纯性肥胖患者作为疾病对照组,36例健康志愿者作为正常对照组,收集8:00、16:00、24:00及1mg地塞米松过夜抑制试验（DST）后次日8:00的血液和唾液,收集24h尿液并记录尿量.用电化学发光法检测唾液、血液和尿游离皮质醇（24hUFC）浓度.结果SC与PTC在4个时间点呈显著直线相关,相关系数r值依次为0.71、0.74、0.78、0.71,总的相关系数r=0.73,P均<0.05;SC与24hUFC在4个时间点也呈显著正相关（r值分别为0.75、0.70、0.76和0.58）,库欣综合征组的午夜SC均值明显高于正常对照组和单纯性肥胖组（P<0.001）;8:00SC以6.21nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为84.0%;若以8.33nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为62.5%,特异性为100%;午夜24:00SC以2.80nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为93.9%;若以4.56nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为93.8%,特异性为100%.结论SC与PTC及24hUFC具有较好的相关性,午夜24:00SC是一种简单方便且无创的库欣综合征筛查指标,具有较高的灵敏度和特异性.
