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库欣综合征伴醛固酮增高的肾上腺皮质腺癌1例

2009-12-02 www.tumourdrug.com A +

肾上腺皮质腺癌(ACC)是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇1例,现报道如下.病历摘要患者女,37岁,因肥胖、月经不规则半年于2005年4月11日入院.肥胖以颜面及躯干部明显,起病后体重增加8kg,面长痤疮,唇周长胡须,月经不规则,月经量较病前减少.外院查血浆皮质醇明显升高转诊来我院.体查:T37.4℃,Bp140/110mmHg,皮肤菲薄,无色素沉着,未见紫纹.呈向心性肥胖,水牛背,满月脸,面部痤疮,唇周胡须.甲状腺不大,颈腋淋巴结未扪及,心、肺无异常.腹部未触及肿物,肝、脾肋下未扪及.实验室检查:血清钾2.8~3.1mmol/L,钠144~146mmol/L,血pH7.45~7.5,CO2-CP31.3mmol/L.尿钾46~57mmol/24h,尿钠125mmol/24h.血浆皮质醇明显升高,节律消失(8Am1010.46nmol/L,4Pm1655.31nmol/L,12Pm1263.47nmol/L).尿17-羟类固醇(17-OH)89.8~94.4μmol/24h、17-酮类固醇(17-KS)98.7~113.1μmol/24h,两者均明显升高(正常分别为5.5~19.4μmol/24h、13.9~55.5μmol/24h).

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