患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
3.18胸部CT
患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
3.18胸部CT
患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
3.18胸部CT
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3.18胸部CT
患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
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3.18胸部CT
患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
10.29复查胸部CT
患者男，56岁。间断咳嗽，咯血半年。
10.29复查胸部CT
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10.29复查胸部CT
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CT示左肺”眼睛“状占位，本人觉得左肺像曲霉菌病，而右肺下叶3.18CT则表现为偏心性空洞，而且复查结果较前明显增大，为占位影，且周围有圆形高密度影，本人考虑恶性肿瘤，并转移
诊断：1.右肺癌并肺内转移；2.左肺曲霉菌球
阅片：
1双上肺“陈旧性结核“病变，右上结节影部分钙化，左肺厚壁空洞形成，部分层面空洞内有内容物，病变周围有结节样卫星病灶，双上肺大泡。历时半年右上无明显变化，左肺空洞缩小，内容物消失
2.右下近胸膜处球形病变3月CT则表现为偏心性空洞，有钙化，10月病变较前明显增大，病变内部密度均匀，病变附近有小结节影，胸膜未受累及，纵隔未见肿大淋巴结，
结合病史男，56岁。间断咳嗽，咯血半年
考虑：1一元论：继发型肺结核（双上肺），右下结核球进展或破溃？但10月病变内部密度太均匀了。
2.继发型肺结核（双上肺）瘢痕癌（右下）？，胸膜纵隔未受累及，不支持。
3.继发型肺结核（双上肺）右下真菌感染（曲菌或隐球菌可有如此影像表现）
最后倾向于：继发型肺结核（双上肺）右下真菌感染
CT：左上肺见一空洞，内壁光滑，无结节，有一层面见球状物,外壁可见索条状影，并可见卫星病灶,纵隔淋巴结钙化,右肺肿块逐渐增大,边缘不规则并散在钙化,无明显分叶,肺门似可见肿大淋巴结并钙化影
考虑:肺结核并曲霉菌球感染,肺癌待排.
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