立克次体病:治疗
氯霉素。四环素。多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效。多西环素在国内某些报告中的疗效尤为突出。可使发热和其它症状及早消退。病程明显缩短。病死率大幅度下降。目前缺少其它药物对本病疗效的大系列报道。由于这些抗生素仅能抑制立克次体的繁殖。而不能将其全部杀灭。因而某些立克次体病用药后的复发可见增多。但不同株间可有明显差别。
对于确诊的危重病人。在疗程中可采用短期(3天左右)大剂量肾上腺皮质激素(简称激素)联合抗生素治疗。对于重症立克次体病病人。支持疗法也很重要。
立克次体为细胞内寄生微生物。抗菌药物应用必须坚持完成全疗程(7天)。
立克次体病的治疗可根据不同的临床表现及病种采用不同的治疗方案。但一般的抗生素治疗无效。临床上多采用四环素、氯霉素。一般来讲,强力霉素是绝大多数立克次体病的首选药物。
1) 流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒对青、链霉素不敏感,在广谱抗生素中,首选药物是强力霉素。用法及用量见具体疾病。
2) 斑点热
斑点热主要采用氯霉素、四环素及强力霉素。用法及用量见具体疾病。
3) 恙虫病
强力霉素为首选药,四环素也非常有效。用法及用量见具体疾病。
4) Q热
Q热病人应及时采用广谱抗生素,如氯霉素、强力霉素、四环素族及喹诺酮类药物治疗。
用法及用量见具体疾病。
5) 埃立克体病
人单核细胞埃立克体病(HME)主要选用强力霉素。四环素治疗效果也较好。查菲埃立克体(EC)对强力霉素和利福平敏感。用法及用量见具体疾病。
6) 巴尔通体感染
巴尔通体感染的治疗详见不同病原体的治疗。