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级别：学弟
2009-4-1811:06:42颅内转移瘤
【临床特点】
1、颅内转移瘤发病率高，临床表现仅次于胶质瘤，居第二位。
2、转移途径最常见为血行转移。
3、多见于中老年人，以40-60岁多见。
4、多数以头痛、呕吐就诊，少数以脑血管意外起病。
5、最常见的脑转移瘤来源是肺癌，此外，乳腺癌、绒癌、甲状腺癌、肾癌等也很常见。
6、多数病人有原发癌症状，但少数（约30%）病人则以颅脑症状为首发症状。
【CT表现】
1、瘤灶绝大多数位于脑实质内，少数发生于软脑膜，甚至脉络丛、室管膜。
2、以幕上最常见，且以大脑中动脉供血区最多。
3、转移灶多数位于皮髓质交界区，少数可位于皮质或深部白质。
4、多数为多发转移，少数可单发。
5、多数转移瘤为小病灶大水肿，少数无水肿，甚至大病灶无水肿。
6、多数瘤灶血供丰富，增强明显。
7、多数瘤灶＜2cm，呈环状或结节状强化。
8、转移瘤生长迅速，易发生坏死、囊变、出血，其内可见高密度的液平面。
9、囊变的瘤壁多较厚，且厚薄不均，也可壁薄而光整。
10、单发转移瘤多较大，形状不规则，且位置较深，难与胶质瘤鉴别。
11、瘤壁光滑、环状强化的转移瘤需与脑脓肿鉴别。
12、小脑的转移瘤常为等密度，应予以注意。赞成[0]反对[0]评论提问者对答案的评价：感谢您的精彩解答
