专题栏目相关文章[组图]斑点状内层脉络膜炎一例热斑点状内层脉络膜炎一例作者：王立平…文章来源：本站论坛点击数：更新时间：2005-2-2222:39:10
斑点状内层脉络膜炎主要累及有近视的年轻女性（年龄从18至37岁）平均屈光度数-6.50D，该症累及单或双眼，无前房及玻璃体内的炎症表现，病变局限于内层脉络膜，大小直径约100―300um，通常病灶数多达2―50个，分布于后极部，典型病灶的FA显示早期低荧光，后期荧染，临床病程常在4至6周，视网膜下积液会自行吸收，并遗留下RPE改变，罕见CNV、纤维化或斑痕化。
一位女患者，28岁，高度近视（双眼-7.0D），2003年5月份发病，主诉右眼前黑影，伴视力下降，到同仁医院就诊，诊断为APMPPE，治疗经过不详，一月后视力逐渐恢复，9月份旧病复发来我院就诊。
患者双眼视力VD0.04,VS0.08,眼底检查可见黄斑区数个黄色圆点状视网膜色素上皮（RPE）病变，（图1）2003年9月17日用日本拓普康数字化处理系统造影机做眼底血管造影，FA显示右眼黄斑鼻侧及下侧早期可见数个颗粒状低荧光，随时间延长，荧光增强，晚期呈强荧光，但并无荧光渗漏，未见（CNV），经改善微循环，营养视网膜治疗，2月后患者逐渐恢复，双眼视力一直保持稳定，视力VD0.06,VS0.08,矫正视力VD0.8,VS0.8。
对这位患者的鉴别诊断包括：多发病灶性脉络炎（MFC）,近视性视网膜变性，急性多发性后极部鳞状色素上皮病变（APMPPE），结合该患者的视力，眼底表现（病灶大小和深度），玻璃体内无细胞，患者的年龄与性别以及疾病发展过程和FA表现等各方面因素来看，均支持斑点状内层脉络膜炎。在疾病的治疗方面目前尚无定论，可选择对患者观察、随访，口服或局部应用激素和营养药物，斑点状内层脉络炎愈后通常较好，因为疾病往往有自限性，病程发展4至6周后有自愈倾向，但可反复发作。
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