急性鼻窦炎一般指病程在3周以内的鼻窦炎,慢性鼻窦炎病程从3周到八周,也可以持续数月到数年不等。慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。在药物治疗方面,慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相类似。应该确定,随着医疗技术的发展,尤其是鼻内窥镜技术的出现,慢性鼻窦炎的治疗已经取得长足的进步。大部分鼻窦炎患者都可以得到根治。
(1)滴鼻药及口服药物:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
(2)上颌窦穿刺冲洗术:适用于慢性上颌窦炎,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。
(3)鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。
(4)理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(5)中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味。
(6)手术治疗:
手术方法包括:上颌窦根治术及各种类型的鼻内窥镜手术。
北京五洲女子医院五官科开展鼻窦内窥镜手术以来,得到广大鼻窦炎患者的肯定。鼻窦内窥镜手术治疗不同于以往上颌窦根治术,此手术只需要将原上颌窦开口扩大即可达到治疗的目的,痛苦小,效果好。