(1)在癌肿和慢性感染性肉芽肿,红细胞寿命轻度缩短,尽管近来在某些癌肿患者发现了一种50000kd蛋白,然而和细胞外损伤机制尚不清楚。
(2)红细胞生成素生成和骨髓反应性均降低,导致红细胞造血不足。在感染,炎症和癌肿患者,巨噬细胞衍生的细胞因子(如IL-1β,TNF-α,IFN-β)增加,导致红细胞生成素生成减少。
(3)细胞内铁代谢障碍。衰老红细胞铁的有效再利用是铁平衡的标志。在慢性病时,网状细胞抑制衰老红细胞铁的释放,使铁不能通过血红素被用于合成血红蛋白。引起网织红细胞减少和红系无效代偿的增生性贫血。铁代谢障碍及其导致的红系造血缺陷亦是炎性细胞因子造成的结果。
(实习编辑:王俏茹)