病症:面神经炎何谓面神经炎
面神经炎(Bell’spalsy)是指茎乳突孔内面神经发生的急性非化脓性炎症。本病会引起该神经支配的面肌瘫痪,又称贝耳氏麻痹。确切病因尚不明确,但通常认为是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压所致。该病可发生于任何年龄,以中青年人最为多见,常为一侧性,偶尔有双侧性。
症状:
(1)起病前数天可有一侧耳后、乳突区或耳内轻微疼痛。
(2)晨起漱口梳理时,突然发现同侧面颈动作不灵,嘴巴歪斜或眼不能闭合,数小时或2-3天达高峰,口水下淌,食物残存于病侧齿颊间,眼泪溢流。
(3)突然起病,一侧面部表情肌瘫痪,包括前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下歪、面部牵向健侧。
(4)患侧面能皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和噘嘴。
(5)患侧舌前2/3的味丧失或听觉过敏,或乳突疼痛,外耳道感觉迟钝。
如何治疗:
1.药物保健
①急性期治疗(1-2周内),主要是控制炎症水肿,改善循环。可用阿司匹林,每次0.5-1.0克,每日3次;强的松,每次10-20毫克,每日3次,连续口服2-3天后逐渐减量;维生素B1,每次肌注100毫克,每日1次;维生素B12,每次肌注100微克,每日2次;三磷酸腺苷,每次肌注20毫克,每日2次;辅酶A,每次肌注50单位,每日2次。严重者可用20%甘露醇,每次250毫升,每日1-2次,静脉快速滴注。②恢复期治疗(2周后-2年),主要是促使神经传导恢复和加强肌肉收缩。可用新B1,每次口服25毫克,每日3次;地巴唑,每次口服10毫克,每日3次;新斯的明,每次口服15毫克,每日3次;加兰他敏,每次肌注2.5毫克,每日1次;以及继续肌注维生素B1、B121-2疗程。③中药治疗,初期以祛风通络为主,如可用牵正散,并适量加入活血化瘀药(川芎、红花);也可将蓖麻子捣烂,左歪贴右,右歪贴左。后期以活血化瘀,调气补血为主,方药用当归、党参、赤芍、川芎、桃仁、红花、熟地等。
2.护理保健
①注意气温变化,防寒保暖,免受风寒,尤其春冬季节,要常戴帽、围领。②切实保护患侧眼睛,白天少出户外活动,晚间入睡时用眼罩掩盖患侧眼睛或涂抹眼药膏。③避免风沙吹刮眼面,并用眼药水滴眼,1日数次,保持患侧眼睛清洁。④避免或少做持续用眼的工作,若避免不了,则应间断休息,调节用眼时间,避免长时间的看书、看电视等。⑤饭后清除残留在齿颊间的食物,以保持口腔卫生。
3.饮食保健
①多吃新鲜水果,如葡萄、龙眼、大枣、山楂等。②多吃新鲜蔬菜,如菠菜、白菜、磨菇、大蒜等。③常食用红枣粥、什锦山药泥。
4.心理保健
面容不齐、口眼歪斜常导致心情焦虑,精神不振,惧避社交,影响生活、学习。故首先要树立治病信心,保持情绪乐观、稳定,有耐心与毅力配合医生治疗,操之过急,到处求医反而得不偿失。上街或户外活动可戴口罩、墨镜,既保护患侧眼睛又减轻精神负担。
5.运动保健
①经常在室内或避风处散步、小跑或做体操。②每日对镜用手按摩瘫痪面肌数次,每次5-10分钟,当神经功能开始恢复后,对镜练习瘫痪的各个面肌的动作,如皱额、皱眉、闭目、露齿、鼓腮、咀嚼等,每次每个动作练10下,每日5次。
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