脓疱疮的临床表现及诊断

脓疱疮的临床表现及诊断

脓疱疮的临床表现

1、初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，约l～2日后，水疱变为脓疱。

2、由金黄色葡萄球菌所致者，亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大，壁薄而松弛，疱液浑浊，脓汁沉积于疱底部，成半月形的积脓现象，破后露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痂。

3、由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染者，亦称脓痂性脓疱疮。脓疱疱壁较厚，红晕显著，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。

4、多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒，常因搔抓而不断接种新疹。

5、主要发于2—7岁儿童，多见于夏秋季节。接触传染，可儿童中流行。表现为臀、下腹或大腿上部等尿布区，突然发生大疱，疱液开始澄清，迅速变为脓疱，疱破后可露出糜烂面，病变发展迅速，有的可伴发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而危及生命。

脓疱疮的诊断

1．根据临床表现即可诊断。

2．需与水痘相鉴别，后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状，皮疹为向心性分布，以绿豆大到黄豆大的水疱为主，同时可见到丘疹、结痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。