表皮受化脓性细菌感染引起的脓疱叫做脓疱疮。致病菌以金黄色葡萄球菌最多见,少数为链球菌,有时可以是这两种细菌混合感染。其特点是在皮肤上出现红斑、水疱,很快形成脓疱,脓疱易破溃,流脓结痂.脓液中有大量葡萄球菌,易引起接触传染,并容易在幼儿园中流行。流行季节多在夏季。
脓疱疮有三种不同的类型,一种叫大疱型脓疱疮,另两种叫脓痂性脓疱疮和毛囊性脓疱疮。
大疱型脓疱疮是由金黄色葡萄球菌引起。好发于面部、四肢,初起为红斑,以后出现水疱,1—2天内水疱扩大到指甲大甚至达到核桃大小、水疱壁很薄,松弛,疱液初为淡黄色,后浑浊,脓汁沉积于疱底,呈半月形在疱底移动,为本病的特征。疱破后疱液渗出结成黄褐色脓痂,有时在脓痂四周又出现多个新起的水疱,成环状排列,称为环状脓疱疮。本病除有轻微瘙痒外,无其他症状。
脓痂性脓疱疮是由溶血性链球菌所致,有时与金黄色葡萄球菌合并感染。本病好发于面部口、鼻周围以及小腿、前臂等处。红斑上初起为水疱很快扩大变为脓疱,脓疱周围有一圈红晕包围,脓疱破后流脓,结污秽黄色厚痂,有时多个脓疱结成一片互相融合的厚痂。此种脓痂于一周左右自然脱落,不留下疤痕。严重病人可有发热、淋巴结炎等全身症状。此型脓疱疮常可引起儿童肾炎.系由链球菌引起。有人统计儿童肾炎患者有l/3患过脓疱疮。
毛囊性脓疱疮是由金黄色葡萄球菌引起,少数为白色葡萄球菌引起。常见于幼儿,常由虫咬后搔抓皮肤受伤后诱发。于四肢暴露部位,在毛囊口出现浅表性针头大小脓疱.渐渐增大到绿豆大小,中心有毛发贯穿,周围红晕,轻度瘙痒或灼痛。治愈后不留疤痕。