尿道癌在临床上较少见,故易误诊,现将我院1例误诊病例报告如下
1病历摘要 患者,女,45岁,农民,已婚,小便困难1妇科检查未做。B超示:急性尿潴留。建议住院进一步检查治疗,患者及家属因故不同意住院治疗,也不愿行其他检查,故于门诊按一般尿潴留病例处理,行膀胱造瘘术。术后回家治疗,1个月余患者发现右侧腹股沟中部出现一枣样大小的肿块,轻度疼痛。再次来我科就诊,查体:膀胱造瘘管通畅,造瘘口周围轻度红肿,少许分泌物,右侧腹股沟中部可见一约1cm×2cm×3cm大小的包块,表面无红肿,质中,活动可,轻度压痛,余同前。考虑尿道肿瘤可能性大,因患者及家属坚决不愿意住院检查及治疗,也不同意取活检。故在门诊抗感染治疗1周余,病情未见任何好转,再次动员后,同意门诊取活检。病理报告示:可见鳞状上皮癌细胞,向家属说明病情后,但其仍坚决要求回家治疗,患者约3个月后病故。 2讨论 尿道癌比较少见,早期常有尿频、尿痛、血尿及尿道流血,晚期可见尿血、小便困难、肿块增大等现象,少手术 本例患者主要是病程短,且无尿道流血及肿块现象,患者及家属极不配合检查治疗,加之临床医师缺乏经验未及时做病理涂片检查,故造成本例患者病情诊断不及时,望广大同仁借鉴。
(编辑毅文)
作者单位:713800陕西省三原县医院泌尿外科