慢性咽炎需要切除扁桃体吗？

扁桃体位于咽峡部两侧腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。从解剖上说，扁桃体是咽部密不可分的一部分。扁桃体的炎症可直接波及其周围咽部粘膜和粘膜下的淋巴组织，以及慢性扁桃体隐窝口不断溢出的干酪样物也可直接刺激咽部粘膜，从而诱发咽炎。因此有慢性咽炎的病人，同时伴有慢性扁桃体炎。

咽淋巴内环是由腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴组织、咽扁桃体及管扁桃体等组成。当扁桃体切除后，干扰了正常咽淋巴内环的淋巴引流，有时促使咽侧索、舌扁桃体或咽后壁淋巴组织代偿性增生肥大，使病人出现咽干不适等慢性咽炎症状。若慢性扁桃体炎的病人有同时伴有慢性咽炎，切除扁桃体后，慢性咽炎症状可能因此而加重。

扁桃体有免疫功能，在儿童时期是重要的免疫器官。扁桃体含有多个发育阶段的淋巴组织，包括B细胞、T细胞、吞噬细胞等。B细胞产生各种免疫球蛋白，T细胞有细胞免疫作用，因此扁桃体有双重抗感染作用。尤其3～7岁的儿童，接受外界刺激较多，扁桃体的免疫功能最为活跃，扁桃体显著增大。这种肥大的扁桃体呈淡红色，光滑，柔软，隐窝口清晰，属生理性扁桃体肥大。进入青春期后，随着全身免疫系统逐渐完善，扁桃体的免疫活动减退，扁桃体可逐渐缩小。

扁桃体切除术后，一部分病人可出现咽炎。若同时伴有慢性咽炎者，术后慢性咽炎的症状可能加重，这种情况在萎缩性咽炎病人中更为严重。因此扁桃体切除术一定要慎重进行。