外科治疗门静脉高压症

外科治疗门静脉高压症推荐到首页　□　《中华中西医杂志》2005年第16期1/4页1234

【关键词】门静脉高压症

　　【摘要】目的根据门静脉高压症病人不同情况，选择不同手术方法进行个体化的治疗。方法前瞻性的选择门静脉高压症病人，视入院前出血次数、量，再出血倾向及彩色多普勒、mra检查门静脉系，下腔静脉系血管情况，进行个体化的手术治疗。有喷门周围血管离断术（pcdv）、脾肾分流术（srs）、肠腔分流术（mcs）、脾腔分流术（scs），测定手术前后门静脉压力。结果分流组手术后压力与pcdv手术后压力下降差异有显著意义;而分流组中不同术式之间差异无显著意义。结论提出了门静脉高压症个体化治疗概念。还探讨手术后并发症发生的可能性。

　　【关键词】门静脉高压症;手术治疗;并发症　　portalhypertensionbyindividualspecialoperation　　panhai-bin，jiangji-ling，xuwei-gang.

　　departmentofsurgery，shengzhendonghuhospital，guangdong518020，china

【abstract】objectivevariouspatientswhohadportalhypertensiongaveindividualspecialoperation.methodswechosedthepatientswhohadportalhypertensionforeseeinglyandgavethentheindividualspecialoperationsbasedonthetimesamountsrecurrentpossibilitiesofhemorrhagewhichhappenedbeforehospitalizationandthesituationofbloodvesselbyexaminningtheportalsystemandinferiorvenacavawithcdvfiandmra.afterthatwegavepatientstheindividualspecialoperationsthatincludedthepcdv，srs，mcsandscs.wegaugedthepreoperativeandpost-operativeportalpressure.resultswefoundthatthedifferenceofpostoperativepressuredroppingbetweentheshuntgroupwiththepcdvgrouphadmarkedsense.butthedifferenceamongthedifferentoperationsintheshuntgroupdidnothave.wealsoinquiredintothepossibilitiesofthepostoperativecomplicationshappening.conclusionwead-vancedtheconceptofgivingtheindividualspecialoperationstotheportalhypertensionpatients.

【keywords】protalhypertension;operation;complication　　我国是肝硬化、门静脉高压症发病大国。上世纪50～60年代有过一个以血吸虫病所致的肝硬化、门静脉高压高峰期;90年代以来肝炎后肝硬化门静脉高压症发病率开始上升［1］。自19世纪80年代俄国eck在犬身上施行门腔侧侧吻合并结扎入肝端门静脉实验以来，已开展多达百种的手术来治疗门脉高压症［2，3］。门静脉高压症传统的手术治疗大致分为两大类:分流性手术与断流性手术，两类手术各有优缺点。我们在2001年1月～2004年10月共手术治疗门脉高压症122例，不同情况的门静脉高压症病人选择不同手术方法进行治疗。提出个体化治疗的概念。分析报告如下。