恶性间皮瘤亦称“间皮肉瘤”发生于胸膜及腹膜、睾丸鞘膜、心包、脑膜。男性多于女性,比例为1.33∶1。按发生部位可分为局限性和弥漫型两类。局限性可有良恶之分,弥漫性均为恶性。其中以腹膜及心包弥漫型居多。恶性间皮瘤发病率低,临床少见。现将我院自1995~2000年间所见恶性间皮瘤10例报告如下。
1资料与方法
1.1
1.2方法均用西门子DR型全身CT机扫描。平扫9例,增强扫描1例。层厚为1.00cm,层距1.00cm连续扫描。
2例表现为肝侧腹膜均匀增厚,密度均匀,并有少量腹水且腹水密度较高CT值为30~30HU。手术病理证实为腹膜间皮肉瘤。术中见肠系膜广泛转移,抽出血性腹水4000ml。其余8例平扫显示腹膜弥漫性增厚呈不规则状,1例内可见点状钙化影。网膜、系膜及血管影模糊,肠系膜僵硬收缩呈星状放射,肠曲固定集中,呈扇形分布,见图1。1例增强扫描显示肿块呈不均匀强化,边缘模糊,肝包膜受侵增厚密度不均。
腹膜间皮瘤组织学上分三
1张天津,徐光炜.肿瘤学.天津:天津科技大学出版社,1996,2085.
2周康荣.腹部CT.上海:上海医科大学出版社,1994,239.
作者单位:475003河南省开封市肿瘤医院CT室