想咨询您关于弥漫性胸膜间皮瘤的问题
卢喜科的咨询范围：胸部疾病诊断和外科手术治疗xu***发表于2009-04-2818:08:241#想咨询您关于弥漫性胸膜间皮瘤的问题
所患疾病：弥漫性胸膜间皮瘤
病情描述（主要症状、发病时间）：
患者19岁，身体素质一直很好。2008年12月发病，胸部剧烈疼痛，有大量胸水产生，被确诊为结核性胸膜炎，进行了抗结核药物治疗和穿刺，2009年2月中旬行胸膜剥脱术，术后又被确诊为弥漫性胸膜间皮瘤。
曾经治疗情况和效果：
从2008年12月至2009年2月一直按结核性胸膜炎治疗，进行了抗结核药物治疗和穿刺。3月手术后，开始按弥漫性胸膜间皮瘤进行国产力比泰+顺箔的化疗。目前已经化疗两次，病情稳定，情况良好。
曾经治疗情况和效果：
手术至今，胸部没有再出现过疼痛现象，体重保持在60公斤左右，除术后有少量胸水外，几乎无大量胸水产生，除化疗正常反应外，病人体征良好。
想得到怎样的帮助：
我查资料看，一般到这个时候，应该已经是中晚期，应该出现大量胸水，胸疼、气短、胸闷、体重下降等临床表现，但是患者基本没有出现以上症状。
想请教您，是不是可以据此怀疑诊断为弥漫性胸膜间皮瘤的准确性，应该换家医院重新诊断一下？
卢喜科发表于2009-04-2823:58:052#医院：天津市胸科医院
科室：胸外科
职称：主任医师教授
一般说弥漫性胸膜间皮瘤都是恶性的，出现大量胸水也是恶性表现。做胸膜剥脱术加力比泰顺铂化疗也是正确的治疗方式。现在患者一般状况很好说明治疗有效。至于你对诊断准确性的怀疑我不能妄加评论，如有怀疑可以借出手术病理切片到较大医院会诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xu***发表于2009-04-2900:03:013#谢谢卢老师耐心回复！顺祝老师工作顺利！
xu***发表于2009-05-1022:47:304#卢老师，最近又换了家医院，也是家三甲医院，再次确认了胸膜间皮瘤的说法。从CT结果观察来看，肿瘤大小和一个多月前没有多大变化，只是胸水少了许多。这次医生建议用紫杉醇化疗。力比泰是众所周知的，我对紫杉醇不了解。据医生说，两者疗效差不多，且使用紫杉醇经济压力小许多。想听听您的意见。
卢喜科发表于2009-05-1213:30:125#医院：天津市胸科医院
科室：胸外科
职称：主任医师教授
从目前国际资料讲，紫杉醇对胸膜间皮瘤的效果不是很好。培美曲塞和吉西他滨相对来说更好一点。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xu***发表于2009-07-1601:03:406#我扫描了最近一次的CT片子，想耽误您几分钟时间，请您能看一下，对目前的病情到底是什么状况，提点您的宝贵意见，不胜感激！
图片请到我的网易相册去查看，麻烦您了：
http://photo.163.com/photo/hei-yanjing2009/?u=hei-yanjing2009#m=1&ai=53317324&p=1&n=40&cp=1
卢喜科发表于2009-07-1718:39:227#医院：天津市胸科医院
科室：胸外科
职称：主任医师教授
从胸部CT看确属晚期恶性肿瘤，治疗效果不会太有效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xu***发表于2009-08-1323:20:208#感谢卢老师的热情，感谢每一个曾经帮助过的好人！
目前准备在郑州一家医院作氩氦刀的介入治疗，同时辅以化疗，希望能天遂人愿！祈祷！
卢喜科的咨询范围：胸部疾病诊断和外科手术治疗
