首页>疾病百科> 拇指再造

什么是拇指再造技术?

2009-12-01 www.fzfxyy.com A +


  生活水平提高了,意外伤害也增多了,事故中,我们的手指断了怎么办?有什么办法可以接上吗?或者用其它部位的器官移植,改善手部残缺的手功能。本期我们采访了福州福兴医院手外科的专家,来谈谈什么是拇指再造术。

手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用拇指再造技术再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。

第二足趾较长,外形接近拇指,切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。

方法:切开皮肤,向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断,离断跖趾关节或跖骨颈,完全游离足趾,移植于拇指处。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合,一次完成再造手术。再造的拇指,不但外形较好,感觉运动功能亦较满意,但技术上要求较高。

近年来,有人用类似的方法,用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,获得外形良好的拇指,但对足部功能影响较大。

3、转移正常示指再造拇指,又称示指拇指化。

Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是第一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。

此外,福州福兴骨科医院成为北京积水潭医院手外科技术支持医院,至8月8号起,福州福兴骨科医院每天都有北京专家直接坐诊。

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