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拇指再造:2009年执业医师考试:病例信息

2009-12-01 www.100test.com A +

拇指再造文章作者100test发表时间2007:12:1111:43:33来源100Test.Com百考试题网


width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称拇指再造所属科室骨科治疗

根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。

(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损) 仍保留拇指部分功能,非非凡职业需要,一般不需作处理。

(二)近节指骨中段缺损 保存的拇指长度较短,对功能影响较大,可选下述方法,改进拇指功能。

1.虎口加深术 可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。

2.帽状皮瓣提升法 又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。方法:在残端近侧3~4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨,提升帽状瓣覆盖骨端,近端创面植皮修复(图1)。此法可延长拇指1~1.5厘米左右。

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